鼻恶性肉芽肿应该如何护理?
预后:恶性肉芽肿预后较差,5年生存率较低,死亡率很高。其预后与下列因素有关:
(1)年龄:年龄越小预后越差。
(2)病理类型Steward氏型病变范围局限,症状出现早,而且明显,往往容易发现,而且病理取材方便,能够及时明确诊断,早期得到有效治疗,治疗效果好,5年生存率高。Wegener氏型多见中年人,临床表现复杂多样,病情进展快,早期诊断十分困难,目前临床上又缺乏特异性诊断标准,只能以临床特征为基础,结合多次或多部位组织活检,排除其它疾病才能确诊,往往延误有效治疗时机。因此,此型患者治疗效果差,5年生存率低。
(3)病变部位和范围:病变位于咽喉的患者可以引起喉梗阻,也容易发生难以处理的大出血,故预后差,一个部位病变者5年生存率达34.5%,二个部位病变者,5年生存率为25.8%,全身损害者预后不良。
(4)发热:恶性肉芽肿病人伴有发热者,治疗效果差,5年生存率低。发热不退或暂时发热退后又突然发热者,预后极差,都在一年内死亡。需要注意治疗过程中如局部病变控制良好,但是发热仍未控制或反复发热,多数可能伴全身其它部位隐性病灶存在,提示患者预后极差。
(5)血沉:临床资料表明,血沉与预后有明显关系,血沉快者预后不良。血沉正常者,预后良好,5年生存率较高。