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胃肠型食物中毒容易与哪些疾病混淆?

胃肠型食物中毒应与非细菌性食物中毒、病毒性胃肠炎、霍乱和食物中毒型急性菌痢相鉴别。
1、非细菌性食物中毒:发芽马铃薯、苍耳子、苦杏仁、河豚鱼或毒蕈等是非细菌性食物中毒的主因。该病潜伏期仅数分钟至数小时,一般不发热,以多次呕吐为主,腹痛、腹泻较少,但神经症状较明显,病死率较高。汞砷中毒者有咽痛、充血、吐泻物中含血,经化学分析可确定病因。
2、病毒性胃肠炎:由多种病毒引起,以急性小肠炎为特征,潜伏期为24~72h,主要表现有发热,恶心、呕吐,腹胀,腹痛腹泻等,排水样便可稀便,吐泻严重者可发生水、电解质及酸碱平衡紊乱。
3、霍乱:为无痛性泻吐,患者多呈先泻后吐,大便呈米泔水样,但不发热。因其潜伏期较长,故短期内不会大批患者。大便涂片荧光抗体染色镜检及培养若找到霍乱弧菌或受尔托弧菌,可确定诊断。
4、食物中毒型急性菌痢:偶见暴发。患者一般呕吐较少,常有发热,粪便多混有脓血,下腹部及左下腹明显压痛。大便镜检有红细胞、脓细胞及巨噬细胞,大便培养约半数有痢疾杆菌生长。

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胃肠型食物中毒常用药品
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