胃、十二指肠溃疡出血相关症状
- 便如柏油 上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
- 胃脘不适 胃痛，凡由于脾胃受损，气血不调所引起胃脘部疼痛的病证，又称胃脘痛。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”，多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说：“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说：“古方九种心痛……。详其所由，皆在胃脘，而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症，《内经》曾指出：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死”，在临床上与胃痛是有区别的。
- 恶心与呕吐 恶心与呕吐是临床常见症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现。表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物，通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可将有害物质从胃排出，人而起保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起技水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养不良，时甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山（MallmpWiess综合征）并发症。
- 小肠内的低pH 小肠液是由小肠粘膜中的小肠腺所分泌。呈弱碱性。成人每日分泌量约1～3L。小肠液边分泌边吸收，这种液体的交流为小肠内营养物质的吸收提供了媒介。 小肠液中除水和电解质外，还含有粘液、免疫蛋白和两种酶：肠激酶(能激活胰蛋白酶原，见前文)和小肠淀粉酶。过去认为小肠液中还含有其它各种消化酶，但现已证明，其它各种消化酶并非小肠腺的分泌物，而是存在于小肠粘膜上皮细胞内。它们是分解多肽为氨基酸的几种肽酶以及分解双糖为单糖的几种单糖酶。当营养物质被吸收入上皮细胞内以后，这些消化酶继续对营养物质进行消化。随着绒毛顶端的上皮细胞脱落，这些消化酶则进入小肠液中。
- 排气障碍 排气障碍是由于多种原因引起的胃肠道不通畅或梗阻，胃肠道的气体不能随胃肠蠕动排出体外面积聚于胃肠道内称排气障碍。排气障碍可以是功能性的，也可以是器质性的。
- 肠穿孔 肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
- 溃疡穿孔或出血 胃、十二指肠溃疡穿孔:如溃疡侵蚀力较强，穿透浆膜层而达游离腹腔即可致急性穿孔。如溃疡穿透与邻近器官组织枯连，则称为穿透性溃疡或溃疡慢性穿孔。后壁穿孔或穿孔较小而只引起局限性腹膜炎时，称亚急性穿孔。急性穿孔是消化性溃疡最严重的并发症，可因腹膜炎和败血症而死亡。症见脘腹隐痛、冷痛或胀闷胀痛，刺痛固定不移，痛处拒按或有呕血、黑便、眼周晦暗、舌紫，脉弦或迟涩。
- 心胃的奇怪感觉 是一种胃烷、心口部位的症状，虞搏《医学正传》谓：“夫嘈杂之为证也，似飢不飢，似痛不痛，而有懊侬不自宁之状者是也。其证或兼嗳气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃烷作痛……。”其痛往往得食即止。胃中烦热闷乱，似饥非饥、似痛非痛、似辣非辣为特征的一种病证。又称为心嘈。
- 幽门前区溃疡 位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡(gastric ulcer，GU)，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡(peptic ulcer)可发生在胃、十二指肠，也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。本病绝大多数位于胃和十二指肠(98%～99%)。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病，因此是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。
- 口唇苍白 由唇部血液供应不足引起，见于体虚、贫血或失血过多者。上唇苍白者多见于大肠病，临床上伴有腹胀、腹痛等症;下唇苍白者以胃病多见，常有胃痛、上吐下泻、胃部发冷等现象。 长期嘴唇苍白应当去医院查一下，医生会根据其表现和自觉症状给您作些相应的检查，以排除有无贫血的问题。此外，某些脾胃虚寒、消化不良的病人也可以表现出口唇缺少红润、干燥等症状，有些还可伴有四肢发冷。
- 食物在胃的通过障碍 食物在胃的通过障碍是由于溃疡或癌瘤等病变所致。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。 幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。
- 腹痛 腹痛为临床常见症状之一，可表现为急性或慢性，其病因复杂，多数为器质性，也可为功能性；多为腹腔内器官病变起，也可为腹腔外器官病变所致，因此在诊断时要全面考虑，详细分析病史及各项检查结果。
- 十二指肠狭窄 十二指肠外侧壁因球后溃疡导致痉挛收缩或疤痕形成，导致的管腔狭窄，多呈偏心性。
- 饥饿时上腹痛 饥饿时上腹痛是十二指肠溃疡的一种临床表现。疼痛出现于腹上部的中央，正好在脐上或就在中线的右边。典型的十二指肠溃疡疼痛常在餐后2—3小时发生(空腹痛)，持续不减，直至进食或服制酸剂后缓。
- 便血 血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。上消化道出血如肠蠕动增快时，则可排出较鲜红的粪便而不呈柏油样便。小肠出血时，如血液在肠内停留时间较久，可排出柏油样便；当出血量多，排出较快时则呈暗红色，甚至鲜红色血便或紫红色血块。结肠或直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出较新鲜血块。结肠上端出血时，血与粪便常均匀混杂呈酱红色。乙状结肠或直肠、肛门出血时，常有新鲜血液附着于成形粪便的表面。排便后滴血，粪便与血不相混杂者多见于内痔、肛裂、直肠息肉与直肠癌。血便或脓血样便可见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌，偶尔也可见于阿米巴肠病。血便伴有剧烈腹痛，甚至出现休克现象者应考虑肠系膜血管阻塞、出血坏死性肠炎、缺血性“结肠炎”、肠套叠、肠扭转等。便血伴有皮肤、猫膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病。如白血病、弥散性血管内凝血等。
- 幽门管溃疡 幽门管溃疡，病理生理与十二指肠溃疡(DU)相似，胃酸一般增多。幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节律性疼痛，餐后上腹痛多见，对抗酸药反应差，容易出现呕吐或幽门梗阻，穿孔或出血等并发症也较多。本病有反复发作倾向，与幽门管平滑肌收缩功能障碍、溃疡面不易愈合有关。幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm。幽门管溃疡与十二指肠溃疡(DU)相似，胃酸分泌较高。幽门管溃疡上腹痛的节律性不明显，对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。
- 肠粘膜有坏死溃疡 直肠的放射性病损可分为四度，第二度临床表现为大便频数，有血便或粘液便、里急后重，症状可持续数月或数年，肠粘膜有坏死、溃疡或中度狭窄。放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急，一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制，以后小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血，粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化，肠腔狭窄或穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。
- 中上腹持续性疼痛 是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。中上腹持续性疼痛多见于急性胰腺炎，胃、十二指肠溃疡，肠梗阻等。
- 胃部隐痛 胃部隐痛是胃痛的一种。胃疼是一种非特异性症状，常出现在胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡，还有上腹疼不一定是胃，也有可能是肝，膈等。
- 右背部痛 右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胃、十二指肠溃疡出血早期症状有哪些？
1、症状
①少量反复出血，表现为贫血、大便稳血试验阳性。
②大量出血，有呕血及黑便。
③短期内出血量＞400ml，则有循环系统的代偿现象；出血量＞800ml，即可出现休克。
2、体征
上腹部压痛，肠鸣音活跃。
3、辅助检查
①纤维胃镜检查，阳性率可达90%以上。
②选择性腹腔动脉造影，有时可见造影剂从溃疡的出血点处溢入消化道。
多数患者在出血前有溃疡病史，约10～15％溃疡病大出血患者，在出血前无溃疡病症状。一旦大出血患者都会出现如下征象。
1、柏油样便与呕血
多数溃疡大出血病例发病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感觉恶心、眩晕及上腹部不适，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。呕血多系十二指肠以上消化道出血，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大呕血，并不混有黑色血块，多为胃溃疡出血，而仅有柏油样便多为十二指肠溃疡出血。
2、休克
失血量在400毫升时，出现休克代偿期,面色苍白、口渴、脉搏快速有力，血压正常或稍高。当失血在800毫升时，可出现明显休克现象，出冷汗、脉搏细快，呼吸浅促、血压下降。
3、贫血
大量出血，血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积均下降。在早期由于血液浓缩，可能下降不明显，因此需短期反复测定，反复测定可以显示出血的严重程度，也可以显示出血是否仍在继续或已停止，并能得知治疗的效果是否良好。
4、其他症状
疡病大出血患者在休克阶段，不宜作繁杂的检查，但迅速而轻柔的查体仍有必要。有腹膜刺激症，可能同时伴有溃疡穿孔。