尿道肉阜容易与哪些疾病混淆?
本病诊断多不困难。如肉阜表面有破溃、感染,体积增大时,应与以下疾病相鉴别。
一、尿道息肉:
1、简介:
尿道息肉又叫尿道黏膜血管肉,这是更年期以后妇女的常见病及多发病,为发生于尿道的一种良性肿瘤。
2、临床表现:
息肉蒂细长,可脱出于尿道口外,呈鲜红色且与尿道深部相连。
3、鉴别要点:
病理检查呈息肉样改变,表面为移行上皮,内含纤维血管组织。
二、尿道黏膜脱垂:
1、简介:
尿道粘膜脱垂(prolapse of urethra) 比较罕见,多发生于女孩或老年妇女。主要是由于尿道壁的薄弱,可因先天发育不良、分娩损伤、绝经后尿道周围组织萎缩或全身衰弱所致。
2、临床表现:
肿物直径约为1~5cm,颜色由鲜红转为暗红乃至青紫色,常伴有浆液血性渗出液。轻者常有局部灼痛感并有尿频和尿痛,症状宛似尿道肉阜。重者可出现排尿困难并因血栓形成、组织坏死,引起剧烈疼痛。
3、鉴别要点:
可进行组织病理检查以鉴别两症。
三、尿道癌:
1、简介:
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。
2、临床表现:
表现为尿道口处肿块,表面可出现溃疡,且伴血性或脓性分泌物。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。触之较硬,形态不规则,有触痛。可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象。尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。
3、鉴别要点:
活组织病理检查可明确诊断。
四、尿道旁腺炎:
1、简介:
尿道旁腺炎多发生于尿道口附近,为圆顶形或尖顶形丘疹,红色,直径约为1-2毫米大小,丘疹中央有少量分泌物流出。为女性尿道口两侧尿道黏膜下小腺体的非特异性感染,可形成尿道旁腺囊肿或脓肿。
2、临床表现:
表现为尿道口肿痛,尿道口一旁或两旁可触及肿块伴压痛,有时可挤出脓性物或石灰质凝块。
3、鉴别要点:
阴道分泌物检查科发现大量脓细胞,可与尿道肉阜鉴别。
五、尿道外口尖锐湿疣:
1、简介:
尿道外口尖锐湿疣是由人类瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。
2、临床表现:
表现为尿道外口单个或多发红色菜花样肿物,表面凹凸不平,有糜烂和渗液,触之易出血,与尿道肉阜有相似之处。但本病为性传播性疾病,多有不洁史,同时,阴道、、等部位也可见到相似病变。
3、鉴别要点:
可根据病史和组织病理检查进行鉴别。