慢性输卵管卵巢炎容易与哪些疾病混淆?
(一)与陈旧性宫外孕鉴别:两者病史不同。
其中与其不同有:
腹痛:陈旧性宫外孕常有月经短期延迟,突然下腹部疼痛,伴有恶心、头晕甚至晕厥等内出血症状,可自行减轻,甚至恢复正常生活。以后又有反复多次突发性腹痛。发作后时有隐痛及下坠感,自觉下腹部有包块,阴道有持续少量流血等。
且有外貌贫血,双合诊,包块多偏于一侧,质实而有弹性,形状极不规则,压痛较炎症轻,可通过后穹窿穿刺吸出陈旧性血液或小血块而得到确诊。
(二)与子宫内膜异位症鉴别:有时很难鉴别,因共有痛经、月经多、痛、排便痛、不孕及盆腔包块、粘连等体征而易混淆。可通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查,以得出正确诊断。
子宫内膜异位症之痛经为渐进性,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前,月经时及月经后。疼痛常随着月经周期而加重。多为原发不孕,无白带增多及炎症病史。如子宫骶韧带出现触痛性结节则易诊断,量常缺乏这一体征。