卵巢交界性肿瘤相关症状
- 重度痛 疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受到干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为: O 度: 不痛。Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药。II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药。III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛。Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。常见于癌症疼痛。
- 淋巴结肿大 淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
- 盆腔包块 盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一、更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器、包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛、排尿困难而做盆腔检查时被发现。
- 下腹部包块 腹部包块是指下腹部有肿块,触摸有硬感,可能是良性也可能是恶性瘤,多为妇科疾病症状或肠道、腹膜疾病。
- 下腹痛 下腹痛为妇女常见的症状,多为妇科疾病所引起。应根据下腹痛的性质和特点,考虑各种不同妇科情况。
- 下腹坠胀 医学症状之一,下腹即小肚子,肚脐以下的部份,坠即下坠,胀即胀满。总的意思是说,小肚子向下坠着膨胀。日常生活中,女性总会遇到很多不可言喻的不适,下腹坠胀就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关,不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。
卵巢交界性肿瘤早期症状有哪些?
一、临床症状
无特异性,主要为腹胀、腹部包块及下腹痛。
二、转移
存在淋巴结转移。
受累淋巴结多属盆腔、主动脉旁淋巴结。
三、诊断
以组织病理学诊断标准为诊断标准。
1、WHO(1999)基本诊断标准为:
①肿瘤细胞核异常及有丝分裂象介于该类型明显良性与肯定恶性之间。
②缺乏明显的间质浸润。
③有不典型复层上皮细胞团脱离原来的部位。
2、病理改变组织学诊断
主要病理类型为浆液性和黏液性。子宫内膜样、透明细胞等分类非常少见。
(1)浆液界性肿瘤
①上皮细胞复层和(或)呈出芽状簇集。
②细胞异型性。
③核分裂。
④无间质浸润。
(2)黏液界性肿瘤
有上皮增生,无间质浸润。
并具有以下三项中的两项:
①有丝分裂象或细胞不典型。
②细胞不超过4层。
③绒毛样腺状增生。
分类:
A.内膜型:含有丰富的间质并有细胞出芽,可能种植于腹膜及转移至淋巴结,腹膜播散为散布的结节,其组成为黏液腺和纤维间质。
B.肠型:
黏液上皮呈复层及簇状,但无间质浸润。
伴微浸润者常表现为腺体拥挤,呈融合性生长或背靠背,缺乏纤维间质,或呈筛状结构,可伴坏死,核分裂象<5/10HPF,浸润范围<5mm。
膜播散多为弥漫分布的黏液池,内中漂浮黏液上皮。
(3)腹膜种植
A.非浸润性种植:
上皮成分稀少,被四周反应性纤维细胞围绕,使上皮与间质细胞常常融合,难以查见。
B.浸润性种植:
上皮成分较多,显示高度复杂增生或微结构及小细胞巢无规律地分布于间质中。
诊断标准:
①在间质内寻找单个或成群上皮细胞达到一定数量。
②腹膜表面或顶端无纤维组织反应,上皮细胞穿透下方组织。
③种植伴早期浸润:种植部位广泛纤维化,仅少数单个细胞位于间质内。