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卵巢浆液性肿瘤相关症状
  • 腹水 腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、腹膜疾病,营养障 ,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊,腹水的诊断很少有漏诊者。对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外,主要依靠化验室检查。
  • 重度痛 疼痛剧烈不能忍受,需要镇痛药物,睡眠严重受到干扰,可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为: O 度: 不痛。Ⅰ度:轻度痛,为间歇痛,可不用药。II度: 中度痛, 为持续痛,影响休息,需用止痛药。III度: 重度痛, 为持续痛,不用药不能缓解疼痛。Ⅳ度:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。常见于癌症疼痛。
  • 腹胀 腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。
  • 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
  • 盆腔肿块 盆腔包块常为妇科患者就诊主诉之一,更是妇科盆腔检查常见的重要体征。盆腔包块多来自女性内生殖器,包块可由患者本人或其家属无意中发现;亦可因并发其他症状如疼痛用尿困难或因其他疾病就诊而做盆腔检查时被发现。
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卵巢浆液性肿瘤早期症状有哪些?

本病是卵巢上皮性肿瘤中最常见者,高发年龄在40岁以上。
1、浆液性良性囊腺瘤
可发生于任何年龄,多数发生在育龄妇女。
多数单侧性,但较其他种上皮性肿瘤多见双侧性。
肿瘤增大可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛。
①单房性浆液性囊腺瘤:又称单纯性囊肿(simple cyst)
为单房薄壁囊肿,肿瘤外表光滑、壁薄。
切面为单个囊腔,内壁光滑,可见到扁平散在的钝圆。
囊腔内有浆液性透明的淡黄色液体,偶有黏稠的黏液性物质。
上皮为单层立方形或柱形,含有少量输卵管型上皮。
②多房浆液性囊腺瘤或浆液性状囊腺瘤:
囊腔表面可呈结节状。一般包膜略厚,呈灰白色、光滑。
房内可见状生长,可呈内生型、外生型或内外型均有。
上皮大部分为输卵管型,细胞排列整齐,大小一致,无核分裂象。
肿瘤间质和间可见到砂粒体。
③浆液性表面状瘤:
较少见。
特点:全呈外生型,大小不等。
镜下观察:可见卵巢间质或纤维组织,表面覆盖单层立方形或低柱状上皮,部分细胞有纤毛。
④纤维囊腺瘤和腺纤维瘤:
平均9cm大小,一般为单侧性。
间质内偶见成群的多边形黄素化的卵泡膜细胞,囊性腺腔则覆盖单层立方形上皮或柱形上皮。
腺纤维瘤:以纤维间质为主,多为实性,散在少量小囊腔。
囊腺纤维瘤:以实质占一半或大部,其余为较大的囊腔。
2、浆液性癌
浆液性状囊腺癌好发年龄为40~60岁。
由于卵巢深居盆腔,肿瘤早期体积不大,未发生转移或合并症时很难出现症状。一旦
合并有腹水或转移:出现腹胀、胃肠道症状,如消化不良或排便困难等。
可有隐痛、或压迫性症状,表现为排尿困难或不畅等。
①浆液性腺癌、浆液性状腺癌及浆液性状囊腺癌:
特征:形成囊腔和,有的形成大且不规则的小囊腔,有时上皮突入腔内形成上皮簇或的倾向。
组织分级:
A.高分化(Ⅰ级):上皮增生4层以上,异型性明显。大部分有,分支极细,的上皮间变明显。有时上皮增生堆积,复制成大量新的小腺体。在或间质内可见砂粒体。
B.中分化(Ⅱ级):有状结构,但形态怪异,呈手指状或簇状。部分区域为腺管状或筛状,小部分为实质性细胞团。细胞异型性大,分化差,分裂象多。
C.低分化(Ⅲ级):状结构消失,肿瘤细胞呈实质性片状或团块状。细胞异型性大,分裂象多,间质极少。
②恶性腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤:
镜下观察:可见上皮成分恶性,核分裂活跃,或有不规则大小的囊腔,或呈实性瘤等。
3、交界性浆液性肿瘤
除有盆腔肿物的症状外,卵巢外扩散的机会较多,易发生芽状增生,易于脱落种植,或引起腹水、肠粘连等合并症。
镜下观察:
①间质无浸润。
②核分裂象较少,1个高倍视野内不多于1个。
③中度范围以下细胞核异型,染色较深。
④上皮增生不超过3层,可呈簇状。常有形成,分支较少,表面上皮不超过3层。

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