卵巢肌肉来源肿瘤应该做哪些检查?
1、免疫组化检查。
2、腹腔镜检查。
3、肿瘤标志物检查。
4、组织病理学检查。
(1)平滑肌肉瘤
A.大体:
肿物通较大,灰黄色,质软,肌性。
常见出血、坏死。
B.镜下:
可见核分裂象、细胞和核异型性。
与多细胞性平滑肌瘤鉴别靠核分裂象。
(2)平滑肌瘤
A.大体:
常为单侧,肿物为实性、质硬、圆形或卵圆形,表面光滑。
切面可见白色或灰白色实性漩涡状结构,可见出血、变性及坏死。
坏死可形成囊腔,出现钙化。
B.镜下:
肿瘤由不均一的梭状或长条状平滑肌瘤细胞组成,内含长形、两端较钝的状核(cigarshaped nuclei)。核可呈栅栏状排列,无核分裂象或极少。
肿瘤细胞成束,中间穿插纤维组织间隔。纤维组织宽,并呈明显玻璃样变。
其他在子宫平滑肌瘤中见到的变性亦可存在。
(3)横纹肌肉瘤
A.大体:
多为单侧,肿瘤通常较大,直径超过10cm,实性,质软,鱼肉样,暗粉色至黄褐色。
部分区域可出血、坏死。
B.镜下:
肉瘤在小圆细胞中,偶见分化较好的细胞伴有明显的嗜伊红胞质和偏心核。
由横纹肌母细胞构成,分为胚胎型、葡萄簇型和多形型。
胚胎型、葡萄簇型:多见于儿童和年轻妇女,鉴别困难。
多形型:多见于老年妇女,有呈现出横纹的典型横纹肌母细胞。