绝经后骨质疏松相关症状
- 腰背痛 腰背痛是常见的症状,内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起
- 绝经 妇女一生中从生育能力与性活动正常时期转入围绝经期过渡到老年期,是一个自然的规律,无法抗拒。这一过程的基本生理变化是卵巢功能衰退,以至完全丧失雌激素下降;下丘脑-垂体-卵巢轴的活动从有正常的波动渐趋稳定主要表现为生育能力和性活动力下降,月经稀发以至停止,性器官进行性萎缩而逐渐衰老。 1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期包括青春发育到绝经②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经往往要回顾确定③绝经后期(postmenopausal period):指绝经一直到生命终止这一整个时期④绝经过渡期(menopausal transitional period):指绝经前的一段时期即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period):指妇女绝经前后一段时期,包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆),一直持续到来过最后一次月经后1年即绝经过渡期加绝经后1年。
- 骨代谢减低 直接或间接由钙磷等代谢紊乱引起的全身性骨疾病﹐但也可能突出反映为身体某一部位的骨改变。 骨代谢病主要表现为骨形成和骨吸收两者之间的转换紊乱或异常﹐骨形成或骨吸收可减少或增加﹐骨基质形成可缺乏或增加﹐其矿化也可缺乏﹑不足或沉积过多﹐结果骨可显示疏松﹑软化﹑硬化或过度钙化﹐可兼具两种或两种以上的表现。
- 骨质破坏 骨质破坏方式归纳为4种:溶骨型,碎骨片型,骨膜下型和局限溶骨边缘硬化型。以溶骨型破坏最常见。
- 脊柱骨质改变 由骨组织构成,分密质和松质。脊柱骨质改变就是指脊柱的骨质发生改变,这些改变通常都是病理上的改变。脊柱骨质改变包括脊柱骨质疏松和脊柱骨质增生。
- 骨骼变形缩短 随着骨质疏松的不断加重,骨骼局部可出现压痛,甚者在轻微外力的作用下,即出现不同程度的骨折。骨折的好发部位主要在脊椎(第11、12胸椎和第3腰椎),股骨颈和桡骨远端、脊柱出现楔形性压缩性骨折而使脊柱变形、缩短,这是老年人身体变矮的主要原因。胸椎的缩短可伴有胸部不适和肺功能障碍,出现腹胀和便秘等症状。
- 驼背 驼背是一种较为常见的脊柱变形,是胸椎后突所引起的形态改变
- 骨痛 骨痛是临床上各种原因如损伤、感染、肿瘤等引起的骨周围疼痛的临床症状。
- 骨质疏松 骨质疏松(osteoporosis)系多种原因引起的一组骨病。骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特.点的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢,个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征。生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩,类骨质层不厚。
绝经后骨质疏松早期症状有哪些?
骨质疏松症是一种隐匿发生的疾病,在没有发生骨折之前,往往没有任何症状,一旦发现驼背、身材变矮、或骨痛时,常常已经发生了骨折。因此,不能用临床症状进行诊断,疼痛的严重程度可用于判断治疗效果。
1.骨痛 骨质疏松的骨痛,通常是因小梁骨发生微骨折,当变动时肌肉及韧带牵拉引起,故可发生起坐痛、前屈后伸痛、行走痛、翻身痛及卧位痛等。通常用四级评分法反应疼痛程度,0分为无痛,1分为有时疼痛,2分为经常疼痛,但能忍受,3分为疼痛难忍,并影响工作及生活。
2.驼背或身材变矮 当脊椎发生压缩性骨折时出现。
3.局部压痛或叩击痛 其特点是不伴随局部红肿及发热。
根据以上临床表现,实验室检查及辅助检查可以在骨质疏松早期即做出诊断。
骨矿含量是诊断骨质疏松的标准1994年WHO重新制订了以骨密度作为骨质疏松的诊断标准:
1.正常骨量 BMD或BMC较年轻成年人平均值低1个标准差以内。
2.骨量减少 BMD或BMC较年轻成年人平均值低1~2.5个标准差。
3.骨质疏松症 BMD或BMC较年轻成年人平均低2.5个标准差或以上。
4.严重的骨质疏松症(确定的骨质疏松症) 符合上述的骨质疏松症诊断标准。同时伴有一处或多处脆性骨折。
我国专家认为以骨量丢失平均值的2.5个标准差不利于骨质疏松症的早期诊断和治疗,以丢失2个标准差为诊断标准更适合我国国情。