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急性输卵管炎应该做哪些检查?

可行以下检查以明确诊断:
一、辅助检查
1.血液检查 白细胞总数在1OOOO/立方毫米以上,中性白细胞在80%以上。
2.血培养有寒战,高热者应作血培养检查,以了解病情,明确致病菌的种类及致病菌对药物的敏感性,以便在应用抗生素时做到有的放矢。
3.尿道或子宫颈分泌物涂片或培养以了解致病菌。
4.后穹窿穿刺可穿刺出渗出液或脓液。
二、病理检查
1.急性淋菌性输卵管炎 以输卵管粘膜炎为主。
(1)巨检 输卵管红肿变粗,输卵管周围可能有稀薄的纤维蛋白性渗出物,但伞端开口通畅,挤压管壁时,腔内脓性渗出物可沿此伞端开口流出。
(2)镜下检查 粘膜皱襞水肿,血管明显充血,上皮下层有嗜中性白细胞浸润,病变早期白细胞浸润多局限于粘膜层,随后亦可波及肌层,甚至蔓延至浆膜层。
2.非特异性急性化脓性输卵管炎
(1)巨检 输卵管显著增粗充血,输卵管周围有纤细的纤维蛋白性腹膜粘连带,并可能覆盖住伞端开口。
(2)镜下检查 粘膜上皮基本正常,可能出现轻度水肿,但肌层有重度水肿和大量嗜中性粒细胞浸润,且常与输卵管系膜内的炎症性病变直接相连。

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