- 深部性头痛 深部性头痛多见于脑脓肿、脑炎、脑肿瘤,并向同侧外部放射。
- 清晨或上午头痛 某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病变往往清晨加剧。鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午。
- 头痛 头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
- 鼻塞及反射性头痛 鼻塞,感冒时加重;反射性头痛为鼻中隔偏曲的症状。人的鼻腔被一层隔板分为两个部分,中间这层隔板就叫做鼻中隔。隔板弯曲偏向一侧或两侧,就呈现出S形或C形偏曲。
- 鼻塞 鼻塞为呼吸系统常见症状,表现为呼吸不通畅,鼻腔有异物堵塞感。
- 深侧鼻塞 鼻腔异物疾病主要症状为深侧鼻塞,脓性鼻涕。鼻腔异物是鼻腔内外来的物质。鼻腔外来物质可分为下列三种类型:①非生物类 如包糖纸、塑料塑料玩具、钮扣、项链珠、玻璃珠、石块、泥土等。②植物类 如豆类、花生、果核等。③动物类 如昆虫、蛔虫、蛆虫、水蛭等。
- 咽鼓管堵塞 咽鼓管是连通中耳和咽部的管道,他的作用是维持鼓膜内外气压的平衡。咽鼓管堵塞临床表现是感觉耳朵里被堵着不舒服咽鼓管阻塞会引起中耳炎,进而引起耳鸣。并且慢性鼻炎、鼻窦炎也会引起咽鼓管堵塞。
- 眼眶疼痛 由于机体组织受到各种损害刺激而产生的眼眶持续性或阵发性疼痛。
- 脓鼻涕增多且不易擤尽 鼻窦炎患者脓鼻涕增多且不易擤尽,如向后流入咽部及下呼吸道时,刺激咽、喉粘膜,引起发库、咳嗽和咳痰,甚至恶心。鼻窦粘膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症。鼻窦炎可以单发,亦可以多发。
- 带血粘脓鼻涕 有时候擤鼻涕时,可见粘稠脓鼻涕且带血丝。鼻涕带血的原因很多且复杂,需要根据不同病因进行诊断。
- 鼻塞排出脓性或血性分泌物 Churgstrauss 综合征(Churgstrauss syndrome ,CSS)又称变应性肉芽肿血管炎或过敏性肉芽肿性血管炎是一主要累及中、小动脉和静脉的系统性坏死性血管炎,病理特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成及坏死性血管炎。最早Churg 和Strauss 于1951 年首先报道了13 例具有哮喘、嗜酸性粒细胞增高、肉芽肿性炎、坏死性系统性血管炎和坏死性肾小球肾炎,故得名。 1993 年Chapel Hill 会议将Churg-Strauss 综合征定义为伴有哮喘和嗜酸性粒细胞增多症累及呼吸道的、有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成的影响到中等大小血管的坏死性血管炎。 变应性鼻炎常是CSS的初始症状,伴有反复发作的鼻窦炎和鼻息肉,主要症状为鼻塞,排出脓性或血性分泌物。
- 鼻窦压痛 鼻窦炎时出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀,中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物,各相应鼻窦区有压痛。
鼻窦炎早期症状有哪些?
一、慢性鼻窦炎:较急性者多见,其中以慢性上颌窦炎最多。
1.慢性上颌窦炎:主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,患者自诉痰多且臭,分泌物为粘液脓性或脓性。患者常有头昏或脓性。患者常有头昏头痛,记忆力减退,思想不能集中。
2.慢性蝶窦炎:头痛 ,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧。可有面痛、牙痛、乳突、颈部、肩背等处神经痛。为原因不明的嗅觉丧失。头晕,步履不稳,左右摇摆,但无定向偏斜,与耳性眩晕不同。后鼻滴涕。
3.慢性筛窦炎:很少单独发生,症状也不典型,以神经痛、精神郁抑、注意力不集中等症状较多见。当窦口阻塞时,可有鼻根或眼眶胀闷感及鼻塞,嗅觉障碍,鼻后孔流涕。
4.慢性额窦炎:前额部闷胀,患侧较明显。若额窦引流受阻,可出现头痛,可有三叉神经分布区反射性头痛,鼻塞明显,常在上午较重,也可有持续性患侧鼻塞。鼻分泌物为粘脓性或脓性。
二、急性鼻窦炎:为鼻窦粘膜急性炎症,多发生在感冒后。
1.急性上颌窦炎:在以头痛症状为主,而儿童则以全身症状为主。表现为高热、脱水、精神不振、呼吸急促、拒食,严重者会出现烦躁,抽搐。也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛、咳嗽,患儿大多不会准确述说症状,也不会擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入气管、支气管,从而引起吸入性肺炎。
2.急性筛窦炎:症状主要有症状有鼻塞、流脓涕(偶带血性),鼻根及眶内侧胀痛及头痛,眼结膜或有充血且眼分泌物可增加。嗅觉减退较明显,甚至有流泪怕光等症状。鼻内窥镜检查可确诊。鼻腔检查可见鼻粘膜急性充血,中鼻甲红肿,嗅裂有多量脓性分泌物。内眦有压痛。
3.急性额窦炎:头痛是最突出的症状,可从轻隐痛至剧烈难熬的严重。鼻塞流涕两侧性,可以一侧较明显,另侧较轻。初期多为黏液,继成黏液脓性,可带血丝,以后鼻涕逐渐演变为脓性。发热可高达39C,患者常感全身乏力,食欲欠佳。
4.急性蝶窦炎:常有反射性头痛、嗅觉减退、头晕、鼻分泌物多等症状表现。急性蝶窦炎的疼痛在颅深处,或可放射到头顶部,耳后部,疼痛性质多为钝性疼痛,有时可出现眼球后疼痛及眼球压迫感,尤其在眼球转动时明显,但与眼球本身疾病引起的疼痛不同,压迫眼球时疼痛并不加重。