胃恶性淋巴瘤相关症状
- 左上腹肿块伴有呕血、黑便 左上腹肿块伴有呕血、黑便是胃畸胎的临床表现之一
- 胃内翻腾或搅拌感 胃内翻腾或搅拌感,多为神经症中躯体形式自主神经紊乱的患者自诉。躯体形式自主神经紊乱是一种主要受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征。
- 腹部肿块 腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等。
- 高促胃泌素血症 胃泌素是一种重要的胃肠激素,它主要由G细胞分泌。G细胞是典型的开放型细胞,以胃窦部最多,其次是胃底、十二指肠和空肠等处。人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。高胃泌素血症,其中分为高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或无酸性高胃泌素血症两类。在患有胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。
- 巨胃窦症 脐右偏上出现局限性包块,外观隆起,触之光滑而有弹性、轻压痛,其右下边界较清,此为极度扩张的胃窦,称“巨胃窦症”,乃是急性胃扩张特有的重要体征,可作为临床诊断的有力佐证。
- 反胃 反胃,有称胃反,古即有之。笔者参照该病文献资料,结合临床实践,认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病,则病于中下二焦。……所以反胃之治,宜益火之源,以助化功”。此虽含深义治无不当,但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
- 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
- 腹部不适 腹部胀痛不舒的感觉。
- 韦氏环 恶性淋巴瘤临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。恶性淋巴瘤淋巴结和结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。在我国恶性淋巴瘤虽相对少见,但近年来新发病例逐年上升,每年至少超过25000例,而在欧洲、美洲和澳大利亚等西方国家的发病率可高达11/10万~18/10万,略高于各类白血病的总和。在美国每年至少发现新病例3万以上。我国恶性淋巴瘤的死亡率为1.5/10万,占所有恶性肿瘤死亡位数的第11~13位,与白血病相仿。而且,恶性淋巴瘤在我国具有一些特点:①发病和死亡率较高的中部沿海地区;②发病年龄曲线高峰在40岁左右,没有欧美国家的双峰曲线,而与日本相似呈一单峰;③何杰金氏病所占的比例低于欧美国家,但有增高趋向;④在非何杰金淋巴瘤中滤泡型所占比例很低,弥漫型占绝大多数;⑤近十年的资料表明我国的T细胞淋巴瘤占34%,与日本相近,远多于欧美国家。
胃恶性淋巴瘤早期症状有哪些?
1.症状 症状极似胃癌。
(1)腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。资料显示,腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者。最多的是隐痛和胀痛,进食可加重。最初的印象一般是溃疡病,但制酸剂常不能缓解。腹痛可能是恶性淋巴瘤原发性损伤周围神经或肿大淋巴结压迫所致。
(2)体重减轻:约占60%。为肿瘤组织大量消耗营养物质和胃纳差摄入减少所引起,重者可呈恶病质。
(3)呕吐:与肿瘤引起的不全幽门梗阻有关,以胃窦部和幽门前区病变较易发生。
(4)贫血:较胃癌更常见。有时可伴呕血或黑便。
2.体征 上腹部触痛和腹部包块是最常见的体征。有转移者可发生肝脾肿大。少部分患者可无任何体征。
临床初诊时误诊率极高,文献报道达80%以上。究其原因主要有二:一是本病发病率低,致使临床医生缺乏足够的警惕性;二是临床表现和辅助检查中特异性征象不多。
诊断胃恶性淋巴瘤的Dawson(1961年)标准:
1.无浅表淋巴结肿大。
2.血白细胞总数及分类正常。
3.胸片中无纵隔淋巴结肿大。
4.除胃及区域淋巴结受累外,无肠系膜淋巴结或其他组织受侵犯。
5.肿瘤不累及肝脾。
据此,确诊需在术后方能做出。故凡遇上腹疼痛伴发热、体重显著减轻者;上腹痛按消化性溃疡治疗长期不能奏效者;上消化道出血经久不止,并伴频繁呕吐者,均应想到本病的可能,必要时考虑剖腹探查。