- 痛经 痛经是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重者影响日常生活和工作。痛经分原发性和继发性痛经两种。经详细妇科临床检查未发现盆器有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症、盆腔炎肿瘤等。这一分类方法使临床工作者对两类痛经有一较简明的概念。
- 闭经 闭经即无月经。闭经是妇产科病中常见的症状,而不是一种疾病闭经或为生理性或为病理性现象。生理状态下,如青春前期、妊娠期、哺乳期和绝经后期无月经属正常现象。病理性闭经和假性闭经。 原发性闭经指≥18岁月经停闭超过3个周期或时间超过6个月者。 真性闭经指无子宫内腊增生、分泌和月经者。假性闭经即隐性闭经,指实际上有月经形成,而由于下生殖道(宫颈、阴道和处女膜)畸形或阻塞而造成经血滞留形成宫腔-阴道积血者。
- 月经时多时少且淋漓不断 月经淋漓不尽会有很多的原因,如生殖道的一些慢性的炎症,如盆腔炎、子宫内膜炎、慢性的宫颈炎等、盆腔器质性的病变、还有内分泌失调都可引起经血不干净。月经量少,淋漓不尽也是月经不调的表现,月经不调是指月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变,是女性中的一种多发病。
- 经期出血 两次正常量的月经期之间的少量出血,又称为中期出血、或是经间出血、或是排卵期出血。
- 月经稀少 月经稀少:正常人每次月经的总量在50—60毫升之间。每个人的月经血量多少并不完全相同,即使是同一个人每次月经血量多少也并不完全相同。如果月经周期正常,一次月经血量少于10毫升或少到连两层纸都湿不透,就算月经过少。
- 晚发月经 简介:一般来说,女孩到18岁以后才来月经或出现第二性征叫晚发月经。
- 绝经后出血 绝经后出血不是一种疾病,而是一种临床症状。随着人们生活的不断改善,妇女寿命逐渐延长,生命中1/3的时间要在绝经后度过,一系列老年病接踵而至,绝经后出血是最常见的症状之一。 绝经后出血是指月经停止1年后发生阴道出血,主要指由内生殖器的非器质性、良性、恶性病变所引起的症状,对绝经后出血患者应寻找病因。随着医学科学的发展以及医学知识的普及,人们对绝经后出血警惕性提高,绝经后出血由恶性病变所致的比例逐渐减少,国外报道不到10%。主要为非器质性病变所致,其次是良性病变。国内各家报道不一,约20%~50%。 在1135例绝经后出血的病理分析,其中非器质性病变占34.3%,良性病变占43.3%,恶性肿瘤占22.4%。绝经后出血多发生在绝经5年内,占40.9%;出血距绝经的时间愈长,年龄愈大,恶性肿瘤所致出血的比例明显增加。小于60岁者,非器质性病变所致阴道出血占33.2%,恶性肿瘤占16.7%;而大于60岁者,前者占23.2%,后者则占33.6%,恶性肿瘤所致出血增加1倍。绝经10年以下的患者,恶性肿瘤占15.5%,大于10年的患者中,恶性肿瘤的发生率上升为34.7%。而绝经大于20年者,几乎一半的绝经后出血是由恶性肿瘤所致。阴道出血持续时间、量、次数均与病因有关;功能性病变平均出血9天,出血量少,出血1~2次,间隔时间长。良性病变平均出血24.7天,恶性病变平均出血152天,出血量多,次数频繁,间隔时间短。总之,年龄越大,绝经时间越长,出血时间及出血量越多,恶性可能性就愈大。 在恶性肿瘤所致出血中,子宫内膜癌发病率(54.3%)明显高于宫颈癌(36.9%),卵巢癌则为12.2%。国内有报道宫颈癌与宫体癌发病率相似,还有报道前者高于后者。 绝经后雌激素替代治疗也可发生阴道出血,随着激素替代治疗的普遍应用,此类出血会逐渐增加。乳腺癌患者术后应用三苯氧胺治疗,因其有弱雌激素的作用,也可致绝经后出血。
- 子宫出血 凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,均称为功能失调性子宫出血(简称功血),是一种常见的妇科疾病,多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)
- 更年期功血 更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化,不能产生成熟的卵泡而排卵,从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血,称为更年期功血。
- 青春期功血 功能失调性子宫出血发生在青春期称青春期功血。其中以无排卵型为多见,约占功血的80%~90%。
- 月经量多 月经量多(menorrhagia)的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血或经血的突然增加系有排卵型功能失调性子宫出血中的一类临床上以出血时间与基础体温(BBT)曲线对照将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。
功血早期症状有哪些?
一、临床表现:
1、无排卵型功血 依年龄分为两组。
(1)青春期功血:
见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。
其临床表现初潮后月经稀发,短时停经后发不规则性月经过多,经量过多,经期延长,而致严重贫血。
(2)更年期(围绝经期)功血:
即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。
临床表现为:月经频发(月经频发(polymenorrhea) 周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多。),周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。
2、排卵型功血 最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。临床分为以下几种类型:
(1)排卵型月经失调
排卵型月经稀发:
见于青春期少女。初潮后卵泡期延长,黄体期正常,周期≥40天,月经稀发(周期≥40天的不规则性子宫出血,常伴月经过少)并月经过少(指月经周期规律,仅经量减少者),常为多囊卵巢之先兆,少见于更年期近绝经期妇女,常进展为自然绝经。
排卵型月经频发:
青春期少女卵巢对促性腺激感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发(周期≤21天的不规则性子宫出血,常伴月经过多),但排卵和黄体期仍为正常。如患者为更年期妇女则呈现卵泡期和黄体期均缩短和早绝经。
(2)黄体功能障碍
黄体不健:
即黄体过早退化,黄体期缩短≤10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经过多,合并不孕和早期流产。内膜病理为不规则成熟(irregular ripening)或分泌化不完全(imcomplete secretion)。
黄体萎缩不全:
亦称黄体功能延长,即黄体不能在3~5天内完全退化,或退化时间延长,或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致子宫内膜不规则性脱卸(irregular shedding)。经期延长,出血量多,合并黄体过早退化时,则表现月经频发、月经过多(指经量过多和/或伴经期延长之有规律周期性子宫出血)。多见于人工流产、引产后,合并子宫肌瘤、内膜息肉和子宫腺肌病者。
3、月经中期出血:
亦称排卵期出血。指两次正常规律月经之间少量子宫出血,常伴排卵痛(intermenstrual pain or mittelschmerz)系排卵刺激和雌素波动引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发(pseadopolymenorrhea)。
二、相关检查:
可行阴道分泌物、宫腔镜检查。
三、诊断:
根据异常子宫出血而确定。也可结合临床表现、病史和相关检查的出诊断。