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特发性大网膜节段性梗死

特发性大网膜节段性梗死相关症状
  • 腹胀 腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。
  • 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
  • 便秘 便秘是一种很常见的临床症状,便秘是指便次太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少。正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便<3次/周,严重者长达2-4周才排便1次。有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。
  • 逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心 逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心是特发性大网膜节段性梗死的临床表现之一。
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特发性大网膜节段性梗死早期症状有哪些?

本病可发生于任何年龄,但以中、青年较多,男性较女性多2~3倍。肥胖者发病机会较多。本病酷似急性阑尾炎,术前极难确诊。
1.腹部疼痛 急性腹痛是患者就医的首要症状。约75%病人为突发性右下腹疼痛,为持续性伴阵发性加重,改变时疼痛更加剧烈。常伴厌食、恶心,但少有呕吐、腹泻或便秘。有时有低热。发病过程中腹痛的转移性不明显,且无放射性。这些症状与急性阑尾炎无法区别。
2.腹部体征 腹膜刺激症出现较早,以右下腹压痛为主,且右下腹区压痛、反跳痛及腹肌紧张范围较大。个别情况下仔细触诊,尚可触到1个边界不清、伴有压痛的包块。
1.病史 中青年男性,出现逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食、恶心,发热。
2.体征 梗死区对应的腹壁有触痛、反跳痛、肌紧张,有时可扪及腹块。
3.辅助检查 B超声像可示不均匀团块位于胃和横结肠之间;腹部诊断性穿刺可有浆液血性渗液。
除常见急腹症外,尚须明确有无网膜扭转,是否伴有心血管疾病或腹内相关病变和引起继发性网膜扭转与梗死的相关原因。

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