您现在的位置:首页 >> 内科 >> 消化内科

继发性腹膜炎应该做哪些检查?

1.血象检查
白细胞计数一般均升高。炎症范围越广泛,感染越严重者,白细胞计数升高越明显。
血清淀粉酶 检查可以帮助诊断胰腺炎,有的应做血清脂肪酶和尿淀粉酶检查。
2.腹部X线透视(或平片) 普遍有以下影像表现:
(1)急性全腹膜炎:平片可示:①游离气腹征,胃、十二指肠穿孔常见到膈下有游离气体,但回肠、结肠穿孔后游离气体少见;②腹膜增厚征;③腹腔积液征;④反射性肠淤张征,通常显示肠腔有轻度扩张并有多个小液平面;⑤肠壁增厚及粘连征(由纤维蛋白附着于肠外壁所致);⑥胁腹脂线加宽,密度增大征。
若有肠扭转,可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位;腹内疝绞窄可见孤立、突出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影等。
(2)局限性腹膜炎:整个腹部虽有一定改变,但优势表现于某一局限部分(后者常为全腹膜炎的局限化)。平片中,由于大网膜移位及炎性块的存在,因而在某一区域,密度相对高于其他部分;局限胁腹脂线增粗、密度加大;局限性肠淤积等。
3.CT扫描 比X线平片更加容易观察,也更加准确。CT除显示与X线平片表现相似的共通性影像外,不同病因所致的急性腹膜炎还可能显示一定特殊性影像学表现。如来源于胆囊结石、炎症、穿孔者,其腹腔积液主要分布在右肝下间隙、右肝上间隙和右结肠旁沟,在胆囊或前述区域内可发现胆石,一般无气腹存在;胃溃疡后壁穿孔所致的全腹膜炎常并有网膜囊内积液、积气征象(图3);急性阑尾炎穿孔所致右下腹局限性腹膜炎,可示阑尾粗肿、有粪石或合并位置外移,邻近脂肪组织受炎症浸润而密度增大,甚至在炎症区可见小气泡征等。故CT检查对腹腔内脏器病变的诊断帮助较大,对评估腹腔内渗液量也有一定帮助。

 
4.B超 引导腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗,可帮助诊断。
5.直肠指检及后穹隆穿刺 发现直肠前壁饱满,触痛,提示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿。已婚女性病人可做阴道检查或后穹隆穿刺检查。
6.腹腔镜探查 腹腔镜探查可达整个腹腔,可在电视下清晰观察到肝脏、胆囊、胃、十二指肠、结肠、阑尾、子宫及附件、膀胱,特别是对急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、盆腔炎性病变诊断正确率更高。

继发性腹膜炎相关文章
继发性腹膜炎常用药品
  • 注射用甲磺酸帕珠沙星

    本品适用于敏感细菌引起的下列感染:(1)慢性呼吸道疾病继发性感染,如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等;肺炎、肺脓肿;(2)肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎;(3)烧伤创面感染,外科伤口感染;(4)胆囊炎、胆管炎、肝脓肿;(5)腹腔内脓肿、腹膜炎;(6)生殖器官感染,如子宫附件炎、子宫内膜炎;盆腔炎。

  • 注射用阿洛西林钠

    主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染,包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎及下呼吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官等感染,妇科、产科感染,恶性外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染等。

  • 氟康唑注射液

    本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠茵病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

  • 氟康唑注射液

    本品主要用于以下适应症中病情较重的患者:1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠茵病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

  • 氟康唑注射液

    本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

  • 依利康

    本品主要用于以下适应症中病情较重的患者: 1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。