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强直性脊柱炎应该如何护理?

强直性脊柱炎要如何护理?
(1)护理问题:
①心情忧虑、恐惧、悲观等。
②疼痛、活动受限。
③生活能力下降。
④有感染的可能。
⑤有发生并发症的可能。
⑥对本病缺乏锻炼知识。
(2)护理目标:
①消除患者思想顾虑。
②缓解疼痛,恢复功能。
③预防并发症。
④使患者掌握锻炼方法。
⑤提高自理能力。
(3)护理措施:
①疼痛时,应卧床休息,防止发生驼背畸形;疼痛缓解后,鼓励病人多活动,进行功能锻炼。
②行牵引治疗时,应抬高床尾端以产生反牵张力。如不抬高床尾,则须固定上身,以对抗牵引力。骨突部须用棉垫保护,以防发生压疮。应密切观察血液循环。肢端可因吊带缠绕过紧而压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、运动障碍以及动脉搏动减弱或摸不到。遇有上述情况,应立即报告医师,详细检查,分析原因,及时调整,维持牵引于正常状态。
③心理护理:强直性脊柱炎病人常因不明原因的腰痛及腰部僵硬感以及功能障碍而引起思想顾虑。因此应关心和理解病人,及时给予安慰、鼓励,使病人获得心理支持,树立战胜疾病的信心,配合治疗和护理。
④饮食护理:给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物,饮食应多样化,保持均衡并富于营养。
⑤给药护理:口服非甾体药物及吲哚美辛(消炎痛)等时,应注意观察有无胃肠道出血等不良反应,比较好同时服用制酸剂。注意观察抗生素的疗效和不良反应。
⑥对症护理:合并有色素膜炎的患者,局部使用肾上腺皮质激素。经常冲洗滞留的分泌物,保持结膜囊的清洁,避免遮盖,以免结膜囊内发生感染。
⑦指导锻炼:指导患者进行适当锻炼,减少脊柱、髋关节的畸形程度。每天应早晚各1次进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼。锻炼前须先按摩松解椎旁的肌肉,减轻疼痛,防止锻炼过程中对肌肉的损伤。每次活动量以不引起第二天的关节症状加重为限。配合锻炼每天可行水疗和骶髂关节部的超短波、微波、蜡疗等理疗,效果较好,通过理疗起到解除肌肉痉挛,改善血液循环、消炎、止痛等作用。
⑧姿势及护理:避免长期弯腰活动,尽量减少对脊柱的负重和创伤,对于身体偏胖的患者,鼓励其减肥,以减轻负重关节的负担。为减少颈椎的前弯,要低枕睡硬板床,以维持直立姿势和正常身高。夜间休息应以平卧为主,间以俯卧,尽量减少侧身弓腰睡觉。
⑨预防肺部感染:由于本病胸廓扩展受限,易发生肺部感染。临床上应注意早期预防,鼓励患者每天行扩胸运动,进行深呼吸。对不能自理的患者应注意经常翻身拍背,同时要督促病人作咳嗽、深呼吸,以提高肺活量。注意营养,增强机体抵抗力,禁吸烟,保持环境空气新鲜,每天通风换气,尽量避免去人员聚集的地方,以免交叉感染。一旦发生呼吸道感染应及时治疗,防止病情发展。
强制性脊柱炎病人出院后如何护理
(1)嘱病人出院后注意休息,增加营养,以提高机体抵抗力。
(2)时刻保持乐观情绪,作力所能及的事,对未来充满信心。
(3)坚持功能锻炼,保持正确姿势。

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