- 听力减退 正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴,它是健康青年正常耳听力测定的平均值,不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时,即产生听觉障碍,通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重,轻者为重听,重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听,丧失了学习语言的机会则成聋哑。
- 头晕 头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
- 眩晕 眩晕是主观症状,是一种运动纪觉或运动错觉。是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,患者感到外界环境或自身在旋转、移动或摇晃,是由前庭神经系统病变所引起。与头晕不同,一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉,即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。
- 耳鸣 耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣多属噪音,有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。
梅尼埃病早期症状有哪些?
根据本病的临床特点,诊断并不困难,但应与下列疾病相鉴别。
(一)前庭神经元炎 常发生在上呼吸道感染后,突起眩晕、恶心、呕吐,但无耳鸣和听力损害,可有自发性眼球震颤。眩晕症状持续数周,然后逐渐缓解,无复发倾向。
(二)良性发作性位置性眩晕病 又称耳石病。多见于成年人,处于某一头位时易发生眩晕,持续数秒至数十秒,严重者可伴恶心、呕吐。回避该种头位可以不发或少发。无听力障碍。症状持续数周或数月而渐愈。部分病人可以复发。
(三)急性化脓性迷路炎 多有化脓性中耳炎,为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起,伴恶心呕吐,有自发性眼震,快相向健侧,并有剧烈耳鸣,1~2日内患耳听力完全丧失。
(四)药物中毒性眩晕 多种药物可引起第Ⅷ对颅神经中毒性损害,以氨基糖甙类抗生素引起者为常见。眩晕症状通常于疗程第4周(少数为数天)出现,病人常觉外境在摇晃,当行走或头部转动时,尤为明显。有平衡障碍、行走不稳。变温试验显示双侧前庭功能明显减退或消失。如伴有耳蜗神经损害,则尚有双侧感音性耳聋。眩晕症状常持续数月而渐消退,前庭功能往往不能恢复。
(五)颈性眩晕 常系颈椎骨质肥大性改变,使椎动脉颅外段血液受阻所致,发作性眩晕与头颈转动有关。若固定患者头部而使其身体向左右转动能立即诱发眩晕者,则诊断大致可以肯定。经颅多普勒超声检查、椎动脉MRA检查可显示血管狭窄。
(六)桥脑小脑角病变 最常见者为听神经纤维瘤。表现为眩晕和一侧听力进行性减退。行走不稳,病侧常有听神经邻近神经结构受损的体征。X线检查显示病侧内听道扩大,CT或MRI可见病侧桥脑小脑角处有占位性病变征象。
(七)中枢性眩晕 椎-基底动脉系统TIA多见于老年人,其最常见的症状为发作性眩晕,伴复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等临床表现,症状通常持续数分钟至半小时,在24小时内完全缓解。累及脑干、小脑的病变,均可产生眩晕,但通常其眩晕症状较久,听力障碍不严重,并有比较持久的眼球震颤及脑干或小脑受损的其他神经系统体征。
(八)眩晕性癫痫 颞叶癫痫表现短暂的发作性眩晕,多数病人还有精神运动性发作等其他临床表现,不难鉴别。脑电图检查可见颞叶区局限性棘波灶。抗痫药物常能奏效。