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阿米巴肠病可以并发哪些疾病?

(一)肠道并发症:
1、肠穿孔:急性肠穿孔多发生于严重的阿米巴肠病患者,此系肠阿米巴病威胁生命最严重的并发症,穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎,穿孔部位多见于盲肠、阑尾和升结肠。慢性穿孔先形成肠粘连,尔后常形成局部脓肿或穿入附近器官形成内瘘。
2、肠出血:发生率少于1%,一般可发生于阿米巴痢疾或肉芽肿患者,因溃疡侵及肠壁血管所致。大量出血每因溃疡达于粘膜下层,侵袭大血管,或肉芽肿破坏所致。大量出血虽少见,但一旦发生,病情危急,常因出血而致休克。小量出血多由于浅表溃疡渗血所致。
3、阑尾炎:因阿米巴肠病好好于盲肠部位,故累及阑尾的机会较多,结肠阿米巴病尸检中发现6.2%~40.9%有阑尾炎,国内报告,累及阑尾者仅0.9%。其症状与细菌性阑尾炎相似,亦有急、慢性等表现,但若有阿米巴痢疾病史并有明显右下腹压痛者,应考虑本病。
4、阿米巴瘤:肠壁产生大量肉芽组织,形成可触及的肿块。多发生在盲肠,亦见于横结肠、直肠及,常伴疼痛,极似肿瘤,不易与肠癌区别。瘤体增大时可引起肠梗阻。
5、肠腔狭窄:慢性患者,肠道溃疡的纤维组织修复,可形成疤痕性狭窄,并出现腹部绞痛、呕吐、腹胀及梗阻症状。
6、周围阿米巴病:该病较少见,在临床上常误诊。当有皮肤损伤或肛裂、肛管炎及隐窝炎等病变时,阿米巴滋养体即可直接侵入皮肤内而引起周围阿米巴病,有时病变可继发于挂线法治疗痔瘘之后,阿米巴滋养体偶可通过血行感染周围组织,出现粟粒样大小棕色皮疹,其疹扁平隆起,边缘不清,最后形成溃疡或脓肿,破裂后排出脓液及分泌物。易被误诊为直肠肛管癌、基底细胞癌或皮肤结核等。
(二)肠外并发症:阿米巴滋养体可自肠道经血流一淋巴蔓延远处器官而引起各种肠外并发症,其中以肝脓肿为是常见,其次如肺、胸膜、心包、脑、腹膜、胃、胆囊、皮肤、泌尿系统、女性生殖系统等均可侵及。

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阿米巴肠病常用药品
  • 依托红霉素片

    1 本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2 军团菌病。3 肺炎支原体肺炎。4 肺炎衣原体肺炎。5 其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6 沙眼衣原体结膜炎。7 厌氧菌所致口腔感染。8 空肠弯曲菌肠炎。9 百日咳。10 风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

  • 甲硝唑片

    用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿,胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病,小袋虫病和皮肤利什曼病,麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。

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  • 艾迪莎

    溃疡性结肠炎,用于溃疡性结肠炎的急性发作,防止复发。科隆氏病,用于频繁发病的科隆氏病病人,预防急性发作。

  • 苯酰甲硝唑混悬液

    用于各种厌氧菌感染,如败血症、心内膜炎、脓胸、肺脓肿、腹腔感染、盆腔感染、妇科感染、骨和关节感染、脑膜炎、脑脓肿、皮肤软组织感染、艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌相关胃炎或消化性溃疡、牙周感染及加德纳阴道炎等。也可作为某些污染或可能污染手术的预防用药,如结肠直肠择期手术等。还可用于治疗肠道及肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸腔阿米巴病等)、阴道滴虫病、小袋虫病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫病、贾第虫病等。

  • 安痢生、磺碘喹、磺碘羟喹、喹碘仿

    对急性阿米巴痢及较顽固病例,宜与依米丁、甲硝唑合用,可收根治效果。对肠道外阿米巴病无效。临床治疗肠阿米巴病或慢性阿米巴痢疾,因疗效较差,现已少用。