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肛门直肠周围脓肿容易与哪些疾病混淆?

1.化脓性汗腺炎 多在周围与臀部皮下,脓肿浅广而病变范围广泛,皮肤增厚变硬,急性小脓肿与慢性窦道并存,穿肛窜臀,脓液粘稠呈粥样,并有臭味。慢性病容,有消耗症状,如消瘦、虚弱等。
2.肛周毛囊炎和疖肿 好发于尾骨及肛周皮下,肿胀略突出,有溢脓外口,外口有脓栓,肛内指诊,无内口。
3.骶骨前畸胎瘤溃后感染 有时与直肠后部脓肿相似。肛内指诊直肠后肿块光滑,无明显压痛,有囊性感。多为先天性,应追问病史。X线检查可见骶前肿物将直肠推向前方,可有散在钙化阴影。病理检查可确诊。
4,克隆氏病并发肛周脓肿 约占结肠克隆氏病的20%。局部红肿,多自溃,常伴有不典型的皲裂和瘘道无明显疼痛。结合病史、全身症状和纤维结肠镜检查、病理检查,不难鉴别。
5.肛周子宫内膜异位症 女性肛周表浅性隆起、漫肿。肿痛多与月经周期一致,常继发感染化脓。追问病史,结合症状,常可鉴别,病理检查可确诊。
6.海绵体炎 会红、肿、热、痛,海绵体肿大变硬,压痛非常敏感,有时误认为会脓肿。另外,前部脓肿或肛瘘感染化脓时,也可波及到会和海绵体周围,应详细检查鉴别,必要时请泌尿科会诊。
7.直肠肿瘤 良性肿瘤多局限,可移动,局部症状较轻,一般不溃破。恶性肿瘤坚硬固定,表面溃烂,凸凹不整,表面常有脓血分泌物,恶臭污秽。

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肛门直肠周围脓肿常用药品
  • 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液

    本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

  • 葛根芩连片

    解肌,清热,止泻。用于泄泻腹痛,便黄而粘,肛门灼热。

  • 九华膏

    消肿,止痛、生肌、收口。适用于发炎肿痛的外痔、内痔嵌顿,直肠炎、肛窦炎及内痔术后(压缩法、结扎法、桔痔法等)。

  • 加替沙星片

    本品用于治疗下列敏感菌株引起的感染:慢性支气管炎急性发作:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌所致。急性窦炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致。社区获得性肺炎:由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、嗜肺衣原体、嗜肺支原体、嗜肺军团菌所致。非复杂性和复杂性尿道感染(膀胱炎)由大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌所致。肾盂肾炎:由大肠埃希氏菌所致。男性非复杂性尿道感染:由奈瑟氏淋球菌所致。女性非复杂性宫颈和直肠感染:由奈瑟氏淋球菌所致。在治疗之前,为了分离鉴定致病微生物及确定其对加替沙星的敏感性,应进行适当的培养和敏感性试验。但在获得细菌检查结果之前即可开始本品治疗。得到细菌学检查结果后,可以继续合适的治疗。

  • 鞣酸苦参碱胶囊

    用于功能性腹泻和急慢性肠炎、肠易激惹综合征引起的腹泻。

  • 必致

    本品主要用于由敏感病原体所致的各种感染性疾病,包括慢性支气管炎急性发作,急性鼻窦炎,社区获得性肺炎,单纯性尿路感染(膀胱炎)和复杂性尿路感染,急性肾盂肾炎,男性淋球菌性尿路炎症或直肠感染和女性淋球菌性宫颈感染。