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粪瘘常用药品
  • 腹泻啶用于成人及5岁以上儿童,本药用于:各种原因引起的非感染性急、慢性腹泻的对症治疗。用于回肠造瘘术患者可减少排便体积及次数,增加粪便稠度。也可用于肛门直肠手术后的病人,以抑制排便失禁。
  • 积雪苷霜软膏伤口:如各种手术切口、剖腹产、植皮、创伤、火器伤等。溃疡:如糖尿病、静脉曲张、血管栓塞、损伤、射线伤、手术等诱发的久治不愈的溃疡、痤疮及瘘等。烧灼伤:如各度烧伤、烫伤、化学品及日光灼伤等。粘连:如肌腱粘连、腹腔粘连和皮肤粘连等。瘢痕:如增生性瘢痕和瘢痕挛缩、瘢痕疙瘩、色素沉着和功能受限等。特殊手术:整形整容手术、五官科、妇产科手术和儿童手术。硬皮病:结缔组织纤维化的胶原性疾病等。
  • 盐酸黄酮哌酯胶囊本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状。(1)下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。(2)下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。(3)下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。(4)尿道综合征。(5)急迫性尿失禁。
  • 盐酸黄酮哌酯片本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状:1.下尿路感染性疾病(前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等)。2.下尿路梗阻性疾病(早、中期前列腺增生症,痉挛性、功能性尿道狭窄)。3.下尿路器械检查后或手术后(前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术)。4.尿道综合征。5.急迫性尿失禁。
  • 奥宁本品为解痉药,用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解,如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
  • 雌三醇栓品适用于治疗妇女绝经后因雌激素缺乏而引起的泌尿生殖道萎缩和萎缩性阴道炎(即老年性阴道炎)。表现为外阴或阴道干燥、瘙痒、灼热、阴道分泌物异常及性交疼痛或尿频、尿急、尿失禁等症状。
  • 普乐安胶囊补肾固本。用于肾气不固,腰膝酸软,尿后余沥或失禁,及慢性前列腺炎、前列腺增生具有上述症候者。
  • 缩泉丸补肾缩尿。用于肾虚之小便频数,夜卧遗尿。
  • 弥凝弥凝用于治疗中枢性尿崩症。服用弥凝后可减少尿液排出,增加尿渗透压,减低血浆渗透压,从而减少尿频和夜尿。弥凝用于治疗夜间遗尿症(五岁或以上的患者。)
  • 普乐安片补肾固本。用于肾气不固,腰膝酸软,尿后余沥或失禁,及慢性前列腺炎,前列腺增生具有上述症候者。
  • 康复新液通利血脉,养阴生肌。用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。
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粪瘘治疗前的注意事项?

粪瘘的治疗为手术修补。修补效果比尿瘘佳。其损伤后自愈的机会也比尿瘘多。新鲜创伤(如手术或外伤)应立即进行修补。陈旧性粪瘘,如为部位较高的直肠阴道瘘,则按尿瘘修补的原则方法及手术要求,分离瘘孔的周边组织,使阴道壁与直肠粘膜分离,先缝直肠壁(不透粘膜),后缝合阴道壁。如直肠阴道壁近于,则首先从正中剪开与瘘孔之间的阴道直肠隔,使成会阴三度裂伤,再行修补(图1)。

图1  低位直肠阴道瘘修补前剪开与瘘孔间的阴道直肠隔
如系粪瘘与尿瘘两者并存,宜同时修补。如粪瘘较大,或瘢痕组织较多,估计手术困难者可先作腹壁结肠造瘘及尿瘘修补,待尿瘘愈合后,间隔4周,再进行粪瘘修补,成功后再使造瘘之结肠复位。此种情况虽较少,在方法、步骤上须结合具体情况慎重考虑。
直肠阴道瘘的瘘孔巨大,瘢痕组织过多(多为阴道内腐蚀性坐药所引起),瘘孔经多次修补失败,经商讨修补确无成功希望者,可考虑做永久性人工手术。
确诊之小肠或结肠阴道瘘宜经腹修补或行肠切除吻合术。
粪瘘的术前准备及术后处理,对粪瘘修补的愈合关系较大。故术前3~5天开始进无渣半流质,并给予灭滴灵0.2g,每日3~4次;共服3~4天,庆大霉素8万U,肌注,1日2次,用3~4天,或术前日服新霉素1g,或每日口服链霉素1g,3~4天,以减少肠道感染机会。术前一日服番泻叶15g(冲饮),或术前晚清洁洗肛,并冲洗阴道。术后继续给予无渣半流质饮食并控制排便3~5天,可给予5%酊5ml,每日3次;继给灭滴灵等预防感染,促进伤口愈合。自术后第4日起每晚服液体石蜡30~40ml,或每日服番泻叶15g,使粪便变稀或软化易于排出(排便次数过多时可停服)。此外,术后还应保持外阴清洁。

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