自发性腹膜后出血或血肿相关症状
- 血肿形成 血液集聚,因血瘀所致水肿。见于新生儿的头颅血肿、颅内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿、黄体血肿、鼻中隔血肿等。
- 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
- 腰大肌阴影消失 腹膜后血肿X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。
自发性腹膜后出血或血肿早期症状有哪些?
1.腹痛 腹痛比较模糊,可为全腹痛或局限于血肿部位的疼痛。腹痛可向腰背部放射,伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可引起腹膜刺激症状,此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。
2.肠麻痹 患者常有不同程度的肠蠕动减慢、肠胀气。如血液穿破后腹膜流入腹腔内,可加重肠麻痹。
3.直肠刺激症状 盆腔腹膜后血肿,患者可排便次数增多和里急后重感。
4.体征 腰部可出现瘀斑,侧腹部可饱满、肿胀;触诊全腹或局部有压痛,盆腔腹膜后血肿,直肠指检可以触及肿块;叩诊有时可发现腰部或背部有不随而改变位置的浊音区。
1.病史及临床表现 自发性腹膜后血肿的诊断比较困难,凡高血压与血管硬化病人、妊娠期或产褥期、血友病病人、肾功能衰竭或流行性出血热病例发生尿毒症者、接受抗凝治疗或血管造影检查者出现腹部疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,腹部压痛等症状体征,并有失血性休克表现者,应想到本病的可能。
2.实验室及辅助检查 血常规、B超、CT等辅助检查有助于诊断。