胸壁骨肿瘤相关症状
- 胸壁浸润 胸壁浸润：胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和骨骼组织的肿瘤。 胸壁肿瘤可分为原发性和继发性两大类。继发性胸壁肿瘤多为身体其他部位恶性肿瘤转移至胸壁组织，或邻近胸壁的肺或胸膜恶性肿瘤直接浸润所致。原发性胸壁肿瘤较为少见，约占全身原发性肿瘤的5～10%，其中80%发生于肋骨，大多数为良性，约有20%发生于胸骨，而胸骨部位的肿瘤则恶性多见。肋骨肿瘤好发于前胸壁及侧胸壁，发生于后胸壁较为少见。
- 重度痛 疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。世界卫生组织(WT0)将疼痛程度划分为： O 度： 不痛。Ⅰ度：轻度痛，为间歇痛，可不用药。II度： 中度痛， 为持续痛，影响休息，需用止痛药。III度： 重度痛， 为持续痛，不用药不能缓解疼痛。Ⅳ度：严重痛，为持续剧痛伴血压、脉搏等变化。常见于癌症疼痛。
- 瘤体牵拉 肿瘤对脏器包膜的牵拉引起的疼痛。随着瘤体的脱落坏死，瘤体对周围组织的牵拉大大降低甚至消除，因瘤体对周围神经的压迫而引起的疼痛也大大缓解直至消除。
- 持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛 胸椎后纵韧带骨化症的患者主诉，持续性背部模糊痛，其病史可持续数月至数年。Kenji Hannai报道的12例前路手术治疗的患者中均主诉有持续性胸部疼痛或模糊的背部疼痛。胸椎后纵韧带骨化症(OPLL)在全球范围内并非常见病，但在远东一些国家因后纵韧带骨化，导致肢体瘫痪而到医院就诊者则并不少见。
- 胸痛 胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
- 右胸痛 右胸痛是胸壁疼痛的症状之一。胸壁疼痛又称肌肉骨骼疼痛。
- 吸气时胸口痛 吸气时胸口痛是胸壁疼痛的临床表现之一。
胸壁骨肿瘤早期症状有哪些？
缓慢增大的胸壁包块，20%～25%无症状。最终引起胸部疼痛，胸痛症状在恶性骨肿瘤更为常见。
依据骨肿瘤活检。
1.开放活检 目的是对良性可能性较大的病变切除活检，比较好有病理科、放射科医师会诊，切除活检很适于恶性病。操作方法：纵行切口;锐性分离直达肿瘤，要穿过肌肉组织，不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经，以免污染;整块切除反应的组织、假包膜、包膜和整块瘤体，用福尔马林固定或送冷冻;骨创面应尽可能缩小，避免感染;创面严密止血;有效的伤口引流;如果活检后继续做切除术，应更换器械。
2.针吸活检 仍属于开放性活检，活检路径应在可切除范围内，
细针活检：①依赖有经验的病理学家的细胞学分析;②准确率为65%～95%(取决于采集的标本量);③不能做免疫组化分析。
芯针活检：①为一种戳卡结构，外套管包住针芯，抓取组织标本;②较细针穿刺可得到更多的样本，可以做免疫组化分析;③准确率为75%～95%。
针吸活检的不利因素有：可能穿到的为肿瘤坏死部位，因而不能做出诊断，或取到的组织可能是肿瘤周围的反应组织，不能代表实际的肿瘤，相对而言，冷冻切片就没有这些缺点。
3.冷冻切片 如果标本足够、且为病变组织，可明确诊断;如果病变为炎症，需做培养;可明确是否需要进一步检查;可快速诊断，以决定进一步的治疗(手术)。