精囊炎容易与哪些疾病混淆?
精囊炎的重要症状为血精,应和其他诱发血精的疾病相鉴别,详见下表。
急性精囊炎
慢性精囊炎
前列腺精囊结核
精囊囊肿
精囊癌
前列腺结石
精囊结石
淋病性精囊炎
血精特征
发生时间
较早
较早
较晚
最早期症状
较晚
较晚
最早期症状
较早
颜色
鲜红色
暗红甚至脓性
粉红带有血丝
淡红色及血性分泌物
鲜红色
暗红色
暗红色
鲜红色
量
减少
减少
减少
减少
减少
减少
减少
减少
精子计数
减少
大多死亡或无精子
减少或无精子
略减少
减少或无精子
减少
减少
减少
镜检
大量红细胞脓细胞
红细胞脓细胞
红细胞脓细胞
红细胞
大量红细胞
红细胞
红细胞
红细胞淋病双球菌
射精痛
存在且严重
存在
存在
无
无
存在
存在及勃起痛
存在
性功能障碍
可有
可有
可有
可无
可有
可有
可无
可有
不育症
可无
可有
可有
可有
可有
可无
可无
可无
好发年龄
青壮年
青壮年
青壮年
青壮年
40岁以上
50-65岁
40岁以上
青年人易感率高
前列腺炎 也主要表现为排尿不适,尿道滴液及下腹、会阴疼痛。由于精囊与前列腺在后尿道精阜处相通,故精囊炎常与前列腺炎同时发生。单纯的慢性前列腺炎通常没有血精,而前列腺液常规中可见卵磷脂小体减少,白细胞增多。
精囊结核 也主要表现为排尿不适,下腹、会阴疼痛及血精。但直肠指检时,精囊结核患者可扪及前列腺、精囊内有浸润性硬结,多伴有附睾结核结节。前列腺精囊液或结核杆菌涂片或培养可以发现结核杆菌,PCR聚合酶链反应结核试验阳性。