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正中神经损伤常用药品
  • 双水杨酯片用于缓解各类疼痛,包括头痛、牙痛、神经痛、关节痛及软组织炎症等中等度疼痛。
  • 乙水杨胺片用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、神经痛。
  • 归龙筋骨宁片祛风活血,舒筋止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛。
  • 通塞脉片培补气血,养阴清热,活血化瘀,通经活络。用于血栓闭塞性脉管炎(脱疽)的毒热症。
  • 追风透骨丸本品祛风除湿,通经活络,散寒止痛。用于风寒湿痹,肢节疼痛,肢体麻木。
  • 痹祺胶囊益气养血,祛风除湿,活血止痛。用于气血不足,风湿瘀阻,肌肉关节酸痛,关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩,气短乏力;风湿、类风湿性关节炎,腰肌劳损,软组织损伤属上述证候者。
  • 复方风湿搽剂祛风除湿,温经散寒,活血通络。用于风寒湿痹、瘀血阴络证。症见肢体关节疼痛、沉重、麻木、屈伸不利等。
  • 达路 急性轻度至中度疼痛和由某些类型的风湿性疾病引起的关节疼痛和炎症。
  • 麝香风湿片祛风除湿,活络镇痛。用于风湿寒痹,关节疼痛,手足拘挛。
  • 辣椒颠茄贴膏用于关节疼痛、骨骼肌疼痛以及韧带扭伤、拉伤等引起的疼痛。
  • 散寒活络丸关节疼痛、脊柱和四肢畸形
  • 关节止痛膏活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
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正中神经损伤治疗前的注意事项?

(一)治疗
1.对于开放性损伤,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。
(1)一般治疗以下情况时选用 ①正中神经损伤轻微,肌肉与感觉障碍以减退为主,无主要运动功能障碍。②神经损伤在3个月以内,功能渐有恢复征象者。
(2)手术治疗
①手术指征:①闭合性神经损伤保守治疗3个月后仍无恢复。②开放性神经损伤。
②手术方法:正中神经手术显露:①上臂正中神经的显露切口,沿腋前缘和肱二头肌腱的内侧缘直到肘关节,再由肘掌侧横纹转向外侧到肘窝正中,再折向前臂中线。切开臂部筋膜,显露肱神经血管束。正中神经在上臂上段位于肱动脉外侧,逐渐由肱动脉前侧移到肱动脉内侧,然后沿肱二头肌内缘下行到肘关节前方。②前臂正中神经的显露切口,由肘前中线向下,在前臂中线向远端至腕部。正中神经在旋前圆肌附近分出的肌支,均由神经干尺侧分出,故在正中神经桡侧进行分离较为安全。正中神经进入旋前圆肌前,先分出2个较粗的分支到该肌,然后在该肌的深浅头之间穿过,再分支到其他屈肌。③腕部显露正中神经时,沿腕横纹及鱼际纹切开,并需切开腕横韧带及掌筋膜。由正中神经尺侧缘进行分离,可免损伤支配鱼际肌的外侧支。根据损伤性质选择相应的神经手术。
2.神经缺损小于2cm时,可通过屈曲腕关节和游离近远端神经干来克服,但最大屈曲角度以20°为宜,而游离范围以2~3cm为佳。游离过多会影响神经断端血运。神经缺损大于4cm时应作神经移植,如无把握时,可放松止血带,见断端血运恢复缓慢则应作神经移植。
3.合并软组织缺损时,不宜强行缝合。如软组织条件尚好,可行植皮或皮瓣转移。对需行皮瓣转移的患者,如其神经缺损较多,则先行皮瓣修复,二期作神经移植术。
(二)预后
一般预后欠佳。

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