小儿慢性骨髓炎

小儿慢性骨髓炎是由什么原因引起的？

一、病因
为细菌感染所致。
致病菌：最常见的为金黄色葡萄球菌
主要感染途：
1、血源性感染
最常见的、最主要的感染途径，发病率最高。
发病前有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，细菌通过血液循环引起骨组织发生骨髓炎。
好发部位：长管骨，尤其是下肢骨。
发病率：胫骨>股骨>肱骨>桡骨>髂骨>脊椎骨
2、蔓延发生感染
直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织引起骨髓炎。
3、创伤性感染
弹伤、刀伤、骨折、关节手术时无菌操作不严时，病原菌由伤口直接侵入骨组织引起骨髓炎。
二、发病机制
1、急性骨髓炎经3周以上治疗尚未痊愈
2、急性炎症消退后，出现死骨。
三、病理改变
出现死骨，周围有大量炎性肉芽组织和脓液，而新生骨形成包壳。
脓液向软组织扩散，皮肤破溃形成窦道，排出脓液和小块死骨。
此时急性炎症逐渐消退，窦道口暂时自行封闭。
当病人全身抵抗力下降时，出现急性炎症发作，局部渗出物增多和张力增高，使原窦道再开放，自行引流脓液。

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