- 那如三味丸消“粘”,除“协日乌素”,祛风,止痛,散寒。用于风湿,关节疼痛,腰腿冷痛,牙痛,白喉等症。
- 葡立镇痛类药品.用于缓解和预防关节软骨磨损、退化引起的关节疼痛,包括膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝关节等.
- 奥施康定用于缓解持续的中度到重度疼痛。
- 氨非咖片用于发热及轻、中度的疼痛。
- 归龙筋骨宁片祛风活血,舒筋止痛。用于风寒湿痹,关节疼痛。
- 盐酸曲马多片 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
- 麝香风湿片祛风除湿,活络镇痛。用于风湿寒痹,关节疼痛,手足拘挛。
- 祖师麻关节止痛膏祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷、局部肿胀有硬结或瘀斑。
- 散寒活络丸 迫风散寒.舒筋活络.用于风寒湿邪引起的肩背疼痛,手足麻木,腰腿疼痛,行步困难等。
- 辣椒颠茄贴膏用于关节疼痛、骨骼肌疼痛以及韧带扭伤、拉伤等引起的疼痛。
- 辣椒风湿膏祛风散寒,舒筋活络,消肿止痛。用于关节疼痛,腰背酸痛,扭伤瘀肿,及慢性关节炎和未溃破的冻疮。
- 盐酸曲马多胶囊 用于癌症、术后、骨折、创伤、关节、神经系统等急、慢性疼痛。
先天性髋内翻治疗前的注意事项?
(一)治疗
先天性髋内翻患者在股骨头与股骨颈干之间存在着非生理性的剪应力与变应力,治疗原则是应在儿童成长期减少弯曲应力使至达到正常或接近正常,变股骨头与颈之间剪应力为生理性的压应力。
对于轻度髋内翻可采用非手术治疗,而颈干角小于100°时多需手术矫形,增加颈干角,恢复其正常的生理压应力,消除剪应力。手术为粗隆下外展截骨矫形术,把原来垂直的骨骺线,变成水平骨骺线。由于截骨方式及固定方法不同,手术术式有多种,现主要介绍几种如下:
(一)股骨粗隆下斜行截骨术 麻醉之后仰卧,患髋垫高,大腿上部外侧纵形切口,显露股骨大粗隆及股骨上1/3,在大粗隆的骨骺稍下处斜向小粗隆下作一斜行截骨,与股骨干成有约35~45°,将股骨近端的截骨面内的松质骨凿出一骨槽,外展大腿,将股骨截骨远端斜行尖端插入近端股骨粗隆的槽内。如不易插入,可将股骨干截骨远端上段斜面的两侧皮质骨边缘修理更加尖锐,修整后的尖端即能完全插入槽内。股骨干外展角度视术前髋内翻程度决定,并用两枚螺丝钉穿入股骨上端与小转子内侧皮质骨作固定。术后皮肤牵引,6~8周去除牵引,床上活动。待X线片证实愈合后,下地行走负重(图1)。
图1 股骨粗隆下斜行截骨术
(二)股骨粗隆楔形外展截骨术 此法仰位及手术入路同上述。在粗隆下股骨干作一楔形骨块,术前先测量出楔形骨块的角度,即髋内翻度数+楔形骨块度数等于或稍大于正常颈干角度。截除楔形骨块后,患肢外展,对合截骨面,将四孔钢板按大粗隆及股骨干接合处角度顺势弯曲妥巾,置于其外侧,用螺丝钉固定。术后用髋人字形石膏固定,骨愈合垢拆除石膏,开始下地行走(图2)。
图2 股骨粗隆下楔形外展截骨术
(上两个方法适用于年龄较大的儿童,且颈干角小于80°者。)
(三)股骨粗隆间倒“V”形插改角截骨法 仰卧位,患髋抬高,内收肌切断,在股骨外侧大粗隆处倒V形钻孔,股骨内侧小粗隆下作横形钻孔,骨凿连接骨孔截骨。刮匙除去粗隆近端松质量,固定骨盆,充分外展患肢,使远段倒V型骨尖端嵌插入预先凿好的股骨粗隆近端骨槽内。用半髋人字形石膏固定。由于切断内收肌,外展充分,术后复发少。(图3)。
图3 倒V形插改角截骨法
(本法适用于婴幼儿及小龄儿童,颈干角在80°~100°之间者。)
以上股骨粗隆部的外展截骨时应注意下列几点。①对于髋内翻尚大于100°的患儿密切随访,如果髋内翻有进展应早期手术治疗,手术越迟,功能恢复越差。②截骨后应充分外展髋部,因为髋内翻主要由骺板发育异常引起,多数为进行性,如果手术矫形不能消除其不利的力学因素,术后仍有不同程度的复发,故手术时矫枉要过正,防止髋内翻复发。③手术时应避免损伤股骨近端骨骺,否则会引起骨骺早期融合;在股骨颈的病变区不能植骨,因为植骨不但不能促进骨化,反而使畸形加重。
(二)预后
手术治疗效果较好。