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先天性尺桡骨性连接

先天性尺桡骨性连接相关症状
  • 桡骨茎突剧痛 桡骨茎突腱鞘炎患者,进行握拳尺偏试验(Fin kelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。
  • 桡骨茎突部局限性疼痛 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎主要表现为桡骨茎突部局限性疼痛。本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
  • 脊柱和四肢畸形 脊柱和四肢畸形是发生于骨、关节或软组织的畸形,它造成机体的躯干和四肢在形态上和功能上的异常状态。脊柱和四肢畸形既可以是原发的疾病或损伤,也可以是全身性疾病的一种表现。
  • 骨密度增加 骨密度增加又称为硬化性骨病, 是一种少见的骨骼发育障碍性疾病, 国内在1955 年首次报导了小儿病例, 至今国内约有100 例报告。
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先天性尺桡骨性连接早期症状有哪些?

1.临床表现 患者手指、腕、肘关节伸屈正常,但前臂固定于旋前80°~90°位,旋后功能消失。儿童患者往往以肩部外旋、肘关节屈曲90°内收到身旁来代偿旋转活动,因此容易漏诊。
2.分类 根据桡骨头的发育情况,分成3型(图1):

 
(1)重度型 上尺桡关节完全融合成一片,两骨的髓腔亦融合成一个,桡骨小头完全不存在。
(2)中度型:桡骨头已出现,但发育不良,小、尖并外移;在桡骨颈处,尺、桡两骨连接,范围约1cm左右。可以看到尺、桡骨的各自骨皮质存在,但紧紧连在一起。
(3)轻度型:桡骨头完全分化发育,在尺、桡骨之间有一骨间韧带钙化成为一个骨桥,限制桡骨旋转。
X线摄片可以明确诊断;但在儿童2~4岁前骨质未完全钙化,诊断不易。

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