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尾骨骨折与脱位常用药品
  • 奇迈特 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
  • 舒敏 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
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  • 麦道马隆 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
  • 盐酸曲马多片 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
  • 麝香接骨胶囊 散瘀止痛,续筋接骨。用于跌打损伤,筋伤骨折,瘀血凝结,闪腰岔气。
  • 盐酸曲马多注射液 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
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  • 氨酚待因片(Ⅰ) 本品为中等强度镇痛药。适用于各种手术后疼痛、骨折、中度癌症疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头痛、神经痛、全身痛、软组织损伤及痛经等。
  • 盐酸曲马多片 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
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  • 易维特主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症,能显著地降低椎休骨折发生率。
  • 独一味软胶囊活血止痛,化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血,外伤骨折,筋骨扭伤,风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。
  • 七叶莲片祛风除湿,活血止痛。用于各种疼痛,风湿痹痛,神经痛,胃疼,跌打骨折,外伤出血。
  • 骨松宝颗粒补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
  • 伸筋丹胶囊舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
  • 愈伤灵胶囊活血散瘀,消肿止痛。用于跌打挫伤,筋骨瘀血肿痛。
  • 维力通活血消痛。用于手术后,软组织、关节及腰挫伤,小骨骨折,外伤,风湿性关节炎等疼痛。
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尾骨骨折与脱位治疗前的注意事项?

(一)治疗
1.非手术疗法
(1)急性期:卧床休息3~5天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3天后再重复1次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。
(2)慢性期:可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周1次,3~4次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。
2.手术疗法 主要为尾骨切除术。
(1)手术病例选择:主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因很不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。术前应除外骶骨肿瘤、炎症及腰椎间盘突出等。
(2)术前准备:术前1~2天行清洁灌肠,手术当晨排空大便,并口服预防胃肠道感染的抗生素。
(3)手术步骤:
①:患者取胸膝位、侧卧位或俯卧位,并用2~3个枕头垫高骨盆(图2)。

 
②麻醉:多选用硬膜外麻醉或全身麻醉。
③切口:以骶尾关节为中心做纵形或“S”形切口,长约5cm(图3)。

 
④显露术野,牵开尾骨:先显露骶尾关节及骶尾韧带(图4),之后切开关节囊,将尾骨牵向后下方。

 
⑤切除尾骨:由尾骨上端向尾骨尖解剖,用锐刀紧贴尾骨两侧切下附着于其上的肛提肌,完整切除尾骨(图5,6)。

 

 
⑥缝合肌组:清理术野后依次将肛提肌缝合,并分层缝合切口。
(4)术后处理:按肛肠外科手术术后常规处理,主要是防止伤口污染及感染,并注意控制饮食。
(二)预后
除尾部残留痛者外,大多预后较好;但在开放性、伴有感染或肛提肌受损者,则预后受影响。

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