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拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤

拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤常用药品
  • 苯丙氨酯片用于腰背、四肢肌腱炎、韧带损伤、肌紧张痛、神经痛及风湿性关节炎。
  • 复方羟乙桂胺乳膏用于各种急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于各种关节痛。
  • 氯唑沙宗片本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
  • 通益乐平肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节受钝伤后的肿胀、瘀血和炎症,如挫伤、挤压伤、扭伤和拉伤;网球肘、肌腱炎、腱鞘炎和滑囊炎;急性神经痛、肩关节周围炎。
  • 氯唑沙宗胶囊本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
  • 双氯芬酸钾片本品适用于下列急性疼痛的短期治疗: 创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 术后的疼痛与炎症,如牙科或矫形手术后等; 妇科的疼痛与炎症,如原发性痛经或附件炎等; 脊柱综合征引起的疼痛; 非关节性风湿病; 耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
  • 久宁用于各种急性骨骼肌损伤的急慢软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于各种关节痛。
  • 法斯通用于各种关节炎及软组织疾病所致的局部疼痛。
  • 仕象本品适用于缓解局部的疼痛及炎症。局限性软组织病,如腱鞘炎、肩-手综合征和滑囊炎、关节周围病变、四肢与脊柱的骨关节炎;肌腱、韧带、肌肉和关节的创伤后炎症,如扭伤、劳损和挫伤。
  • 复方氯唑沙宗片本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
  • 辣椒颠茄贴膏用于关节疼痛、骨骼肌疼痛以及韧带扭伤、拉伤等引起的疼痛。
  • 伤痛宁膏活血散瘀,消肿止痛。用于关节扭伤,肌肉拉伤,韧带拉伤等急性软组织损伤。
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拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤治疗前的注意事项?

(一)治疗
1.非手术治疗 单纯挫伤、扭伤、部分韧带断裂而无拇指掌指关节过度外翻和不稳定时,可用石膏托将整个拇指直至指间关节固定3周即可。
2.手术治疗 新鲜侧副韧带损伤应在损伤后行一期修复,根据损伤的情况不同,采用不同的方法(图4)。

 
韧带断裂可在伤后立即或4~7天局部肿胀消退后,进行直接缝合。延迟的一期缝合,可在伤后2周内进行。手术在臂丛神经阻滞麻醉和止血带下进行,做跨越拇指掌指关节的尺侧背部弧形切口,切开皮肤及皮下组织,保护行走于切口内的桡神经分支。纵形切开拇收肌腱,于其深面显露断裂的侧副韧带,一般多见于韧带的中部和远端。将其直接缝合或用钢丝抽出缝合法将撕脱的侧副韧带固定于近节指骨基部的骨粗糙面处(图5),缝合拇收肌腱及皮肤。

 
陈旧性侧副损伤无法直接修复者,可行自体肌腱移植,于拇指掌指关节内侧行“8”字形韧带成形术或用一筋膜片移植修复(图6)。

 
关节进行性疼痛性畸形关节炎伴不稳定性活动时,可行关节固定术,将掌指关节固定于屈曲20°位。
术中可用一枚克氏针将掌指关节行临时固定,以利修复的韧带愈合。或术后用前臂石膏托将拇指于内收位固定4~5周,小骨片撕脱而用抽出缝合法、克氏针或微型螺钉行骨固定者,术后固定6周。于拆除石膏托时,拔除钢丝,开始进行拇指功能锻炼。
(二)预后
一般预后良好。

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