慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎相关症状
- 筋膜疼痛 无论人体的肌源性或腱性筋膜软组织因静力、外力受伤,或者因周围环境、温度与寒湿的影响,其结缔组织病变粘连,产生无菌性炎症,造成缺血缺氧状态都会直接影响到神经末稍产生疼痛,一旦疼痛和痉挛形成恶性循环,无菌性炎症就会进一步加重,导致局部和周围组织疼痛加剧。
- 颈部酸痛 颈部肌肉韧带是我们酸痛的来源,姿势不正确及长时间肌肉韧带力道不够,使我们必须时常变换姿势,当压到神经,易造成不适感,而姿势的不正确,更易造成骨刺的产生,而我们的肌肉组织亦经不起长时间的压与磨。
- 颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点 颈根部斜方肌及风池穴处有压痛点是由于慢性颈部软组织损伤疾病引起的一种临床表现。由于慢性颈部软组织损伤,用手压颈根部斜方肌及风池穴时表现出痛感。 慢性损伤是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动的损伤。因此,长期低头工作,头经常处于前屈的姿势,使颈椎间盘前方受压,髓核后移,刺激纤维环及后纵韧带,从而产生不适症状。
- 背部痉挛 背部痉挛属于身体肌肉组织痉挛的一种,发病部位是在后背上。
- 行走时发生腓肠肌麻木 小腿后面浅层的大块肌肉,俗称小腿肚子。肌的下端形成坚韧的跟踺连结跟骨,对人的直立和行走起着重要作用。
- 小腿或前臂间隙综合征 小腿或前臂间隙综合征是筋膜间隔区综合征的临床表现。筋膜间隙综合征是四肢损伤常见并发病,一旦发生需及时正确处理,否则后遗功能障碍,后果严重。
- 背痛 背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉
- 肌肉硬结 是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。
- 颈肩痛 颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。
- 腰大肌肿胀 腰大肌(Psoas major muscle)也称大腰肌,为一长梭形肌肉,起自腰椎两旁,与髂肌(Iliacus muscle)共同终点于股骨之小转子(Lesser trochanter)上,合称“髂腰肌”。腰大肌肿胀多由于炎症引起。
- 浅筋膜炎 胸前、外侧区的浅筋膜与颈、腹部和上肢浅筋膜相延续,内含脂肪、浅血管、淋巴管、皮神经和乳腺。其厚度个体差异较大,胸骨前面较薄,其余部分较厚。肌筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。
- 产妇颈背酸痛 —些产妇在给小孩喂奶后,常感到颈背有些酸痛,随着喂奶时间的延长,症状愈加明显,此谓哺乳性颈背酸痛症。
- 皮下深部筋膜进行性坏死性感染 手术伤口感染等蜂窝织炎常可导致菌血症,最严重的为坏死性筋膜炎,为皮下深部筋膜及脂肪进行性坏死性感染,过程感染多起始于创伤(不显眼的外伤)或手术局部出现红肿热痛很快向外扩展。24~48h病变处颜色由红变紫,继而变蓝形成含有黄色液体的水疱和大疱。在第4~5病日时紫色区开始坏死,7~10天时边界清楚坏死的皮肤脱落,显露出皮下广泛的坏死组织。患者发高热衰弱反应迟钝极易引起菌血症、败血症,实际上TSLS患者多伴有严重的软组织感染。
- 结节 结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎早期症状有哪些?
1.弥漫性疼痛 患者多主诉颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛,以双肩内侧及颈胸交界处为明显。其特点是晨起时剧痛,活动数分钟或半小时后即缓解,但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现,且休息后又好转,此与肥大性脊柱炎相似。
2.多有诱发因素 患者发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见,且其既往病史中多有类似情况。
3.点状压痛及皮下结节 患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点);压之除局部疼痛外,尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导,反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者,尚可在痛点处深部触及结节样硬块,大小多在5mm×5mm以下,有时亦可触及直径1cm左右的“脂肪瘤”样结节(多伴有放射痛)。
4.双上肢活动受牵感 由于筋膜纤维织炎致使深部的肌肉舒缩活动受限,当向上或向前抬举上肢时,患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显。
1.病史 多有风寒、潮湿或慢性劳损史。
2.症状和体征 一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。
3.X线平片 可显示颈椎生理曲线消失,尤其是在发作期,但无其他特异性所见。
4.实验室检查 临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等,阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变;阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。
5.其他 一般勿需MR等复杂检查。