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髋臼骨折相关症状
  • 残株型骨折 残株型骨折为跟骨骨折的一种类型,跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者,易发生于中年男性。残株型骨折:即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。
  • 关节疼痛 在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。
  • 儿童髋部疼痛 儿童髋部疼痛是儿童生长痛的一种。 儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,**多见,疼痛部位常见于膝关节,髋髋部等
  • 髋外侧肿胀压痛 髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66~76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明:伤后3个月内的病人病死率为16.7%,大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见,转子间骨折是较为严重的骨折。
  • 骨裂 裂纹骨折是众多骨折中症状比较轻微的一种,因而常常被忽视。但是,小问题如果不及时治疗,也是有可能演变成大问题的。裂纹骨折如果没有采取恰当的治疗,也会发生移位,造成比较大的麻烦。 裂纹骨折又称骨裂,由于没有明显的移位,因而无法引起足够的重视。它一般是由于直接的打击、撞击等造成的。裂纹骨折可以通过石膏固定或小夹板固定来治疗,伤处可快速愈合,而且通常不会留下后遗症,治疗相对来说是比较简单轻松的。 所谓“骨裂”,是老百姓的说法,在医学上称为裂纹骨折。骨折在教科书上的定义是,骨的连续性和完整性的破坏。 骨折的程度分为不完全性骨折和完全骨折。不完全骨折包括裂缝骨折,青枝骨折。完全骨折分为横形骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,嵌插骨折,压缩性骨折,凹陷性骨折,骨垢分离。 骨裂缝在医学上称为裂纹骨折,属骨折类型中的一种。在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,它一般由直接的打击伤,轻微的撞击跌倒等导致。但如果不重视,继续活动,容易导致裂纹骨折的再移位,移位骨折给人带来痛苦,甚至需要手术治疗。
  • 髋部酸胀不适 髋臼发育不良所致的酸胀起初会位于膝关节,之后主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。初期表现为髋部的酸胀不适,久站或长时间行走后加重,休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者扭伤的缘故,而未加以重视。 髋臼发育不良又称髋关节半脱位,是指髋臼未能得到良好发育而形成的一种髋部畸形。其主要病理改变表现为髋臼变浅,致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变会使髋关节负重面积减小,单位面积上的压力明显增高,逐步引起关节软骨的损伤与退变,最终导致髋关节骨关节炎的发生,产生髋关节疼痛以及活动受限。因此,髋臼发育不良的致残率很高。 小儿髋关节半脱位,又叫 “小儿髋关节错 缝”,“小儿髋关节一过性滑膜炎 ”。发病年龄5—10岁多见,2—5岁次之,10---15岁又次之,偶有成人发生者(多为女性)。本病是儿童的多发病,女性儿童 多于男性,约为6:4 。此病发生后绝大多数患者必需借助手法复位方可痊愈,否则,会产生不良后果。
  • 髋关节脱位 髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。
  • 老人髋部疼痛 因为老年人容易骨质疏松,这使老人的股骨颈更加脆弱,有时,轻微的跌倒就能引发骨折。又加上老年人股骨颈部位血液运行情况比较差,这就会导致老年人骨折后,伤处不爱愈合或并发股骨头缺血坏死的情况,从而引起髋部疼痛的临床症状。
  • 髋外侧可见皮下瘀血斑 外伤后局部疼痛,肿胀,压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下瘀血斑,伤后患肢活动受限,不能站立,行走。髋外侧可见皮下瘀血斑是股骨粗隆间骨折的一种临床表现。 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5~6岁。由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。
  • 压缩型骨折 压缩骨折 松质骨因压缩而变形,如椎体和跟骨。
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髋臼骨折早期症状有哪些?

主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限,如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时,其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短。
髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤,以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折,应仔细检查,以防遗漏。
1.髋臼骨折的分类 一般采用Letournel的分类方法,将髋臼骨折分为5种单纯骨折和由这些单纯骨折联合而成的复合骨折(图1)。

 
(1)单纯骨折:后壁、后柱、前壁、前柱和横向骨折。
(2)复合骨折:后壁和后柱、横向和后壁、“T”形、前柱和后半横形、两柱骨折。其中“T”形骨折类似于横向骨折,只是沿着四方表面和髋臼窝有一垂直的披裂,将前、后柱分开。有时会伴发耻骨下支骨折。所谓后半横形是指后柱的横形骨折。
外伤史,患髋局部疼痛及活动受限,合并脱位时,可有下肢畸形,弹性固定。 借助骨盆X线正位片发现有骨折后,可再摄骨盆的45°斜位X线片、做CT检查以及扫描后三维重建以明确骨折的范围和骨折片的移位情况。
骨盆X线平片上髂耻线和髂坐线分别是前、后柱的放射学标志(图2)。45°闭孔斜位是将损伤侧髋臼旋向X线球管,可更好地显示髋臼的前柱和后缘。髂骨斜位是骨折的髋臼旋离X线球管,能显示大、小坐骨切迹和骨臼的前缘(图3)。

 

 
CT检查对X线平片上难以观察到的某些骨折的判定特别有帮助。如通过四边形表面的骨折、髋臼顶骨折等。CT检查后三维影像重建则可以展示骨折部的全景和精确的移位方向。

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    活血散瘀,消肿止痛。用于跌打挫伤,筋骨瘀血肿痛,亦可用于骨折的辅助治疗。