髋关节后脱位相关症状
- 髋外侧肿胀压痛 髋外侧肿胀、压痛是股骨转子间骨折的临床诊断依据之一。股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。
- 髋关节发育不良 先天性髋关节发育不良包括下面三个层次之典型病变： (1)髋关节发育不良(2)髋关节半脱位(3)髋关节完全脱臼。髋关节发育不良指的是婴儿或儿童的髋关节不是因为受伤、感染并发症、各种肌肉麻痹或其他神经病变引起的问题。
- 髋部酸胀不适 髋臼发育不良所致的酸胀起初会位于膝关节，之后主要位于髋部、大腿根部、腹股沟区。初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后一般会稍有好转。多数患者会以为是劳累或者扭伤的缘故，而未加以重视。 髋臼发育不良又称髋关节半脱位，是指髋臼未能得到良好发育而形成的一种髋部畸形。其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足。由于上述病理改变会使髋关节负重面积减小，单位面积上的压力明显增高，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生，产生髋关节疼痛以及活动受限。因此，髋臼发育不良的致残率很高。 小儿髋关节半脱位，又叫 “小儿髋关节错 缝”，“小儿髋关节一过性滑膜炎 ”。发病年龄5—10岁多见，2—5岁次之，10---15岁又次之，偶有成人发生者(多为女性)。本病是儿童的多发病，女性儿童 多于男性，约为6：4 。此病发生后绝大多数患者必需借助手法复位方可痊愈，否则，会产生不良后果。
- 老人髋部疼痛 因为老年人容易骨质疏松，这使老人的股骨颈更加脆弱，有时，轻微的跌倒就能引发骨折。又加上老年人股骨颈部位血液运行情况比较差，这就会导致老年人骨折后，伤处不爱愈合或并发股骨头缺血坏死的情况，从而引起髋部疼痛的临床症状。
- 髋外侧可见皮下瘀血斑 外伤后局部疼痛，肿胀，压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立，行走。髋外侧可见皮下瘀血斑是股骨粗隆间骨折的一种临床表现。 股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄比股骨颈骨折患者高5～6岁。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。
- 关节疼痛 在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。
- 髋关节脱位 髋关节脱位是一种严重损伤，因为髋关节结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线，冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
- 下肢外展 构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合，是一种典型的杵臼关节，周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。在车祸中，暴力往往是高速和高能量的，为此多发性创伤并不少见。按股骨头脱位后的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见。
- 儿童髋部疼痛 儿童髋部疼痛是儿童生长痛的一种。 儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，**多见，疼痛部位常见于膝关节，髋髋部等
髋关节后脱位早期症状有哪些？
有明确及相当严重的外伤史。由于前侧的髂股韧带保持完整，故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形(图3)。如髂股韧带同时断裂(此种情况较少)，则患肢外旋。患部疼痛，关节功能障碍，并有弹性固定。患肢缩短，在臀部可触及上移的股骨头，大粗隆在奈拉通(Nelaton)线上方。X线检查可见股骨头位于髋臼的外上方(图4)。
分类：Thompson和Epstein将髋关节后脱位分为5型
Ⅰ型：脱位伴有或不伴有微小骨折。
Ⅱ型：脱位伴有髋臼后缘的孤立大骨折。
Ⅲ型：脱位伴有髋臼后缘的粉碎骨折，有或无大的骨折块。
Ⅳ型：脱位伴有髋臼底部骨折。
Ⅴ型：脱位伴有股骨头骨折。
此外，引起髋关节脱位的损伤暴力都较强大，因此后脱位也可存在同侧股骨的骨折、坐骨神经的损伤以及发生休克。狄纳(Dehne)和依姆曼(Immermann)收集了42例同侧股骨骨折和脱位。在42例中的17例直到损伤后4～6个月髋关节功能已呈不可逆性的丧失时，脱位才被发现。因此，在此类损伤病人治疗时应尽量拍照X线片确定同侧或对侧骨折或脱位的情况。坐骨神经的损伤，常是一过性或不完全性的。奥弗兰克(Aufranc)、诺敦(Narton)和洛夫(Row)观察，髋关节后脱位的病人约有27%早有坐骨神经受累体征。这些病人中的69%为一过性，仅29%是持久性的不全性损伤。损伤以腓神经断裂最多。脱位所致休克，应引起注意。以防遗漏诊治。
明显的外伤史，患侧下肢显屈曲，内旋和短缩畸形，大粗隆向后上方达Nelaton线之上，臀部可扪及股骨头，患肢呈弹性固定，X线能确诊并除外骨折。CT检查可对关节有否骨碎块做诊断。