- 霜叶红1.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
- 立庆1.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
- 六味地黄胶囊滋阴补肾。用于肾阴亏虚所致的头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗。
- 丹郁骨康丸活血化瘀,通络止痛,补肾健骨。用于股骨头缺血性坏死(骨蚀)的瘀阻脉络证,证见:髋部疼痛、活动受限,肌肉萎缩、跛行,舌红或有瘀斑,脉弦涩等。
- 通络生骨胶囊活血健骨、化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力疲倦,舌质偏红或有瘀斑,脉弦。
- 蛤蚧大补胶囊补血益气,健脾暖胃,祛风湿,壮筋骨。用于**体弱,头晕目眩,食欲不振,腰酸骨痛。
- 天麻头风灵胶囊滋阴潜阳,祛风,强筋骨。用于一般性头痛,手足麻木,慢性腰腿酸痛。
- 葡立镇痛类药品.用于缓解和预防关节软骨磨损、退化引起的关节疼痛,包括膝、髋、脊柱、肩、手腕、踝关节等.
- 美诺芬用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损、肌肉痛,牙痛、痛经等。
- 万通筋骨贴缓解股骨头坏死、骨质增生、颈椎病、腰椎病、椎间盘突出、风湿性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、跌打损伤、老年性骨关节病等引起的疼痛,促进其康复。
- 六味地黄丸用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。
- 龙牡壮骨颗粒用于治疗和预防小儿佝偻病,软骨病;对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。
胫骨结节骨软骨病治疗前的注意事项?
(一)治疗
1.保守治疗 大部分患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者,只需停止剧烈运动,症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善,以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者,可局部注射醋酸曲安奈德,也可用石膏托或石膏管型固定制动3~6周,症状通常可以消失。
2.手术治疗 当保守治疗无效,且症状持续,并造成功能障碍时,可考虑手术治疗。
(1)胫骨结节经皮钻孔术:局部麻醉下用克氏针经皮肤钻孔。第1次钻孔在胫骨结节外上方做向内下方向心性斜穿,直达髓内。第2次在1周后,于胫骨结节内上方向外下方斜穿。一般2次钻孔后疼痛即可消失。对特别顽固者则在第3周后再钻第3个部位。
(2)胫骨结节骨钉插入术(Boswonth手术):从髌韧带远侧1/3开始经胫骨结节向下延长做一约7cm长的正中纵形切口。在胫骨结节远侧纵形切开骨膜,并在其前方取长约3cm的火柴棒样骨钉2枚,基底略宽。于胫骨结节上钻2个孔,一个接近胫骨近侧骺板,但不与其接触,钻孔时略向上外侧偏斜;另一孔距骺板稍远,向上内侧偏斜。将骨钉分别打入所钻的孔中。切除骨孔外多余的部分,仔细止血后逐层缝合(图4)。踝上长腿石膏管型固定6周。术后2周可以带石膏下地扶拐练习行走。拆除石膏后逐渐加强膝关节功能锻炼。
(3)不连接的胫骨结节切除术(Ferciot-Thomson手术):以胫骨结节为中心,做一长约7cm的纵形切口。顺切口方向纵形切开髌韧带,并向两侧剥离,显露整个胫骨结节。彻底切除该处的骨性隆起,包括松动的骨皮质、骨松质、碎骨块、软骨。但不要损害髌韧带的止点。然后逐层缝合切口。术后管型石膏固定2~3周,然后开始功能锻炼。
3.手术治疗的评价 以上3种手术方法中,胫骨结节经皮钻孔术和胫骨结节骨钉插入术,均是为了改善局部血运,自体骨骨钉移植又可同时促进骨骺早期闭合,术式简单且能减轻症状。但这两种手术术后仍存在不美观的突起,故Thomson和Ferciot建议通过在髌腱上做纵形切口,将不连接的胫骨结节切除,以达到更好的效果,且术后也不干扰胫骨生长。Thomson的41例和Ferciot的11例患者中,术后胫骨的纵向生长均未受到影响。Ogden和Roberts均报道了本病的手术和非手术治疗的各种并发症,如髌骨半脱位、髌骨上移、骨碎片与胫骨不连、引起膝反屈的骨骺前部早闭。为了防止膝反屈,Hogh和Lund建议待胫骨结节融合后再进行手术。少数患者术后有高位髌骨和膝反屈,都可做胫骨结节连同髌韧带下移术,并用螺钉做内固定。
(二)预后
本病一般预后良好。Krause、Williams和Catterall共总结了50例69侧胫骨结节骨骺炎,发现尽管60%的患者下跪时有不适,但76%的患者认为自己无活动受限。临床上将本病分成不同的两组:
1.治疗前X线片上显示已有碎裂,随访时有胫骨结节异常或小骨分离。
2.治疗前有软组织肿胀而X线片上没有碎裂,随访时无症状。
Krause等认为,Osgood-Schlatter病的症状在部分患者中有可能自动消失,而那些症状持续者容易发生胫骨结节变形,这与早期X线片显示的骨骺碎裂有关。Lynch和Walsh报道了2例非手术治疗Osgood-Schlatter病致胫骨上端骨骺前部提前闭合的情况,提醒大家注意这种罕见的并发症。