- 盐酸曲马多片 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
- 根痛平胶囊活血,通络,止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病,症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
- 奇迈特 用于癌症疼痛,骨折或术后疼痛等各种急、慢性疼痛。
- 独一味软胶囊活血止痛,化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血,外伤骨折,筋骨扭伤,风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血等。
- 麝香接骨胶囊 散瘀止痛,续筋接骨。用于跌打损伤,筋伤骨折,瘀血凝结,闪腰岔气。
- 七叶莲片祛风除湿,活血止痛。用于各种疼痛,风湿痹痛,神经痛,胃疼,跌打骨折,外伤出血。
- 伸筋丹胶囊舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
- 愈伤灵胶囊活血散瘀,消肿止痛。用于跌打挫伤,筋骨瘀血肿痛。
- 颈腰康胶囊 舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛,骨折恢复期,以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎间盘脱出症)。
- 维力通活血消痛。用于手术后,软组织、关节及腰挫伤,小骨骨折,外伤,风湿性关节炎等疼痛。
- 骨折挫伤胶囊舒筋活络,接骨止痛。用于跌打损伤,消肿散瘀,扭腰岔气等症。
- 骨康胶囊苗医:抬蒙抬强;告加洼。中医:消肿止痛;舒筋通络;补肾壮骨。用于骨折。
- 云南白药胶囊化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手术出血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
- 伤科接骨片活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛,损伤红肿等症。对骨折患者需经复位后配合使用。
颈椎椎体楔形压缩骨折治疗前的注意事项?
(一)治疗
视损伤程度不同而有所区别。对大多数属于前柱受累的轻型病例的治疗较为简单。但对少数严重型者,由于为三柱同时受累,在决定治疗方法选择,包括手术疗法等时均需全面考虑。
1.单纯稳定型 一般稳定型压缩性骨折是指椎体前缘纵向压缩小于1/3(25%~30%)、位移小于3mm及成角小于10º者。这种损伤少有累及中柱及后柱者,因此归属稳定型。
对早期病例,应采用卧床牵引2~3周,而后行头-颈-胸石膏固定4~6周。牵引重量一般为1.5~2.0kg;牵引力线早期呈平行状,1~2天后改为略向后方仰伸,以有利于压缩性骨折的复位(图1)。
2.合并椎节不稳及脊髓损伤者 先行颅骨牵引,如神经症状恢复,按前法处理。如症状加剧,或部分改善后脊髓受压症状即停滞不前不再恢复、且于椎体后缘显示有骨性致压物者,可从前路施术切除骨性致压物(多为椎体后缘的一部分或大部分),并行植骨融合或内固定术。近年来,大多数骨科临床医师都主张采用颈椎前路锁定钢板、人工椎体或界面固定术(图2)。
对需同时后路减压或椎管探查者,也可选择后路术式。对于仅仅需要行融合术者,不妨采用Dewar技术或改良的Dewar技术,其术式分述如下。
(1)Dewar技术:
①暴露术节:按常规暴露棘突、椎板及关节突之后,用C臂X线机定位。
②切取髂骨:自髂嵴取骨,修剪成相应大小的两块骨块,并将其松质骨面修整到与脊椎的形状相符,放于脊椎两侧。
③棘突基底部钻孔、钢丝固定:在融合节段通过骨块与棘突基底部钻孔,与改良的Gallie手术相似。也可用带螺纹的克氏针经皮穿刺,通过植骨块钻入棘突。剪短克氏针,使其在棘突两侧各外露lcm。然后用18号钢丝绕过克氏针如图3所示,于中线处拧紧。通过这种方式,植骨块被固定到位,棘突间得到稳定。
(2)改良的Dewar技术:所谓改良的Dewar技术,是采用Wisconsin垫纽结构代替带螺纹的克氏针,这种用于脊柱侧弯节段性固定中的垫纽为8mm直径的不锈钢圆盘,与其配套的为18号不锈钢丝襻。如图4所示,在被融合节段的两侧旋转两对垫纽。再用钢丝通过两个植骨块和棘突基底部,同时也穿过对面的两个垫纽上的孔。切断所有钢丝襻后,将一个钢丝襻在相邻的同侧拧紧,之后将另一个与交叉穿至对侧的钢丝也拧紧。
(3)合并钩椎关节损伤者:主要见于侧方压缩楔形变的病例,绝大多数患者可通过牵引疗法获得矫正,并可缓解对脊神经根或椎动脉的压迫;仅个别病例需行侧前方切骨减压术。
(二)预后
本型骨折预后大多良好,但若伴有脊髓损伤则依据神经症状的轻重不同而所差异。