- 胸口闪电疼痛 如果胸痛发作时间很短,并像闪电刺痛,多数不是心绞痛,很可能是肋间神经痛。
- 脊柱和四肢畸形 脊柱和四肢畸形是发生于骨、关节或软组织的畸形,它造成机体的躯干和四肢在形态上和功能上的异常状态。脊柱和四肢畸形既可以是原发的疾病或损伤,也可以是全身性疾病的一种表现。
- 肌肉萎缩 肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。
- 胁部肿胀 胁----体表部位----非功能所示,非脏腑所在,但人体是一个统一的整体,体表部位通过经络与内在的脏腑相联系。胁部肿胀系胁部由于发炎或淤血充血而体积增大。 感染或脓肿一般局限在某原发部位,但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散,如深部骨盆腹膜下;肠系膜根部;股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织;膈下、纵膈及胸腔;甚至形成弥漫性后腹膜感染,医学|教育网搜集整理引起蜂窝组织炎并致坏死。
- 上肢及肩向下牵引或手拿重物时疼痛 颈肋最常见的首发症状为手、肩钝痛,是间歇性。当上肢及肩向下牵引,或手拿重物时疼痛加重。颈肋是一种先天性的畸形肋骨,可由于外伤、肩部负重因素等引起。
- 颈短 此病于1912年首先由Klippel和Feil报道,又称为短颈畸形,先天性骨性斜颈或先天性颈椎融合畸形,系指两个或两个以上颈椎融合。主要表现为颈椎缩短。短颈畸形有三大临床特点:颈部短粗、后发际低平、颈部活动受限。但并非所有患者都具有上述特点,Gray等认为只有32%出现典型的三联症。
- 颈肩痛 颈肩痛主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人,青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。
- 晨起时颈背部弥漫性剧痛 慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的患者多主诉颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛,以双肩内侧及颈胸交界处为明显,其特点是晨起时剧痛,活动数分钟或半小时后即缓解,但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现,且休息后又好转,此与肥大性脊柱炎相似。
- 胸腔出口综合征 锁骨和第一肋骨之间的空间称之为胸腔出口,当神经或者血管在此出口受到嵌压,可能会出现颈肩疼痛和指尖麻木等一系列临床症状,称为胸腔出口综合征。依据病因,胸腔出口综合征有几种亚型,但有时临床医生很难明确胸腔出口综合征的确切的发生原因。胸腔出口综合征的治疗方法有物理治疗,药物治疗和手术治疗。
- 感觉障碍 感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
- 肋痛 胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,也是临床上常见的一种自觉症状。可由肋骨软骨炎或肋间神经痛导致。
颈肋畸形早期症状有哪些?
1.一般特点
(1)发病年龄:以20~30岁为多发,亦有14岁即发病及50岁以后发病者。
(2)性别:女多于男,两者之比约为4∶1,此可能与女性发育较早,肩胛带下垂较多和参加家务劳动较频有关。
(3)侧别:右侧多于左侧,两者之比约为3∶1。右侧之所以多见,主要是由于一般人均为右利,右手劳动强度较大;此外,亦与右侧的臂丛距肋骨较近和锁骨下动脉略高等有关。
(4)职业:以体力劳动较多者容易发病。
2.起病症状 视病理解剖改变的程度、受压组织的部位及个体差异等不同,其起病症状亦不尽一致,其中多见的有:
(1)前臂尺侧及小指麻木感:最为多见,约占40%左右。主要因为臂丛下干受刺激引起尺神经症状之故。
(2)持物易落及手无力感:也较多见,约占30%左右。由于臂丛中构成正中神经的纤维受累而引起。
(3)小鱼际肌萎缩:亦因尺神经受波及所致,约占10%左右。
(4)其他:包括手部发胀、拙笨感,桡动脉搏动减弱以及患肢酸胀感等,共占20%左右。
3.临床体征
(1)锁骨上窝饱满感:正常情况下,双侧锁骨上窝多呈对称性凹陷状,如有颈肋存在时,则可发现患侧(亦可为双侧)锁骨上窝消失,甚至略向上方隆起,呈饱满状。
(2)锁骨上窝加压试验阳性:即术者以手部大鱼际肌压迫患侧锁骨上窝,由于正好将臂丛神经干挤压于颈肋和前斜角肌之间,可引起疼痛及手臂麻木感,此即属阳性,尤以深吸气时为明显。
(3)肌肉萎缩:主要表现在手部的小鱼际肌、骨间肌及前臂的尺侧肌群(当尺神经受累时),其次为正中神经支配的大鱼际肌,偶尔可发生于肱二头肌及肱三头肌等。
(4)手部缺血症状:如果颈肋引起锁骨下动脉受压,则可出现手部的肿胀、发冷、苍白及刺痛感;严重者可出现手指发绀,甚至手指尖端坏疽样改变。
(5)Adson征:阳性具有诊断意义,但阴性时亦不能否定诊断。其检查方法为:患者端坐于凳上,做深呼吸,并维持在深吸气状态;嘱患者仰首,向对侧转头;检查者一手托住患者下颌(颏部),另手摸着桡动脉;之后,让患者用力回旋下颌,并与检查者的手对抗,此时如诱发或加重神经症状,或桡动脉搏动减弱、消失,则为阳性。
1.一般临床特点 以20岁以上的女性青年为多见,好发于右侧。
2.起病症状 主要表现为尺神经或正中神经受累及血供受阻的手部症状。
3.临床检查 可根据锁骨上窝处的变异、压痛,以及加压试验、Adson征的检查结果等作出初步判定。
4.X线平片 可清晰地显示长短不一的颈肋畸形或第7颈椎横突过长等。