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鼻出血容易与哪些疾病混淆?

鼻出血与呕血、咯血的鉴别诊断
鼻出血呕血咯血
病史
可有鼻部干燥、鼻阻塞等鼻部疾病史,或有高血压等全身性疾病史常有上腹部疼痛等胃病或肝病史常有支气管肺癌或心脏病史
引起出血的基本疾病
鼻炎鼻窦炎,鼻腔鼻窦肿瘤,鼻中隔偏曲,毛细血管扩张,特发性出血等消化性溃疡,肝硬化,食管胃底静脉曲张,糜烂性出血性胃炎,胃粘膜脱垂,食管癌,胃癌等肺结核,肺脓肿,支气管扩张,肺癌,二尖瓣狭窄等
出血前的先兆症状
鼻部热胀感,或鼻腔异物感上腹部疼痛,恶心呕吐咳嗽、胸闷,胸部不适,喉痒感
出血的排出形式
多从前鼻孔溢出,剧烈时常同时从口鼻涌出呕出,也可呈喷射状,凶猛时可同时从口鼻中涌出咳出,凶猛时亦可同时从口鼻涌出
排出血液的性状
鲜红色,一般无混杂物,有时可混有鼻涕或痰液胃或十二指肠性呕血多为咖啡样或棕褐色,无泡沫,但常混有食物残渣和胃液,常呈酸性反应;食管性呕血则为鲜红或暗红色由暗红至鲜红色,混有气泡或痰液,常呈碱性
出血后后续症状一般出血后数日内可有鼻涕中带血丝有血便,很少有痰中带血痰中带血,可持续数日,除非血液咽下,一般无血便
检查鼻腔前部出血很易发现;位于鼻腔后部时,可见鼻液从后鼻孔沿咽壁向下流动,后鼻镜检查可确诊肺部叩诊、听诊、X红检查、支气管镜检查,可明确诊断急诊纤维胃镜检查、X线钡餐检查常可确诊

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鼻出血常用药品
  • 氨甲环酸片

    本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物;③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血;⑥中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血,如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血;应用本品止血优于其他抗纤溶药,但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性,至于重症有手术指征患者,本品仅可作辅助用药;⑦用于治疗遗传性血管神经性水肿,可减少其发作次数和严重度;⑧血友病患者发生活动性出血,可联合应用本药;⑨可治疗溶栓过量所致的严重出血。

  • 注射用卡络磺钠

    用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病,对泌尿系统疗效较为显著,亦可用于手术出血的预防及治疗等。

  • 奥天源

    适用于预防和治疗各种原因出血。对手术渗血、外科出血、呼吸道出血、五官出血、妇科出血、痔出血、泌尿道出血、癌出血、消化道出血、颅脑出血等均有较好疗效。

  • 肾上腺色腙注射液

    适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。

  • 肾上腺色腙片

    适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。

  • 肾上腺色腙注射液

    适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血,如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜,但止血效果不十分理想。