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言语和语言发育障碍

言语和语言发育障碍相关症状
  • 注意力不集中 注意力老不集中很有可能是由神经衰弱引起的,需要引起足够的重视。 如果注意力老不集中的症状长期存在,无法自我克服的话,就应该尽快进行心理咨询,请心理医生诊断是否是神经衰弱。一旦确诊,要立即进行心理治疗,以免耽误病情,不利于神经衰弱的康复。
  • 抽搐 抽筋是抽搐的俗称,是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的,当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时,就会发生不能自控的肌肉运动,可局限于某群肌肉或身体一侧,或波及全身,即抽筋
  • 焦虑 在统一价值论中,当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时,就会对该事物产生一种焦虑感。焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现,也可能没有明显的诱因而发生,即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系,主观上感到紧张、不愉快,甚至痛苦和难以自制,并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。
  • 严重情绪障碍 严重情绪障碍,指长期情绪或行为反应显著异常,严重影响生活适应者;其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。情绪障碍之病状包括精神性疾患、情感性疾患、焦虑性疾患、注音力缺陷过动症、或有其它持续性之情绪或行为问题者。
  • 喃喃重复自语 词语性自动症为复杂部分性发作的一种。喃喃自语、背诵或伴叫声或笑声,常见重复词组或语句。
  • 失读 失读症或称为“诵读困难症”,是指儿童在学习阅读、朗诵、书写、发音时比同龄孩子困难得多。一般患有失读症的儿童在于3至6岁之间的学龄儿童。如果有失读症的儿童得不到有效的矫正或治疗,失读症的症状可能因此而越来越严重,甚至可能持续至少年时期或更长时期。
  • 听不懂别人及自己说的话 感觉性失语症(sensory aphasia)又 称“威尼克氏失语症”(Wernieke"s aphasia)。病变位于颞上回之后部,由于其中储存的听觉语音记忆痕迹受影响,造成理解口语和口语表达困难。此时病人听力正常,但听不懂别人及自己说的话,严重时答非所问,病人常滔滔不绝地独自说个不停,但用词混乱,使人无法理解。病人对自己的病态毫无觉察,类似精神分裂症病人的思维破裂症状。障碍较轻时,病人对别人的言谈可部分听懂,但常发生错误。往往同时伴有失读症和失写症,但不如口语理解和表达障碍那样严重。
  • 运动性失语 运动性失语(Broca失语)以口语表达障碍为突出特点,听理解相对较好,伴有复述、命名、书写障碍。病变主要累及优势半球Broca区(额下回后部)。 无构音肌瘫痪,但言语表达能力丧失或仅能说出个别单字,复述和书写也同样困难。神经系统检查大多有不同程度右侧肢体偏瘫。可出现左手的意向运动性失用。感觉障碍少见,如存在且重则提示深部结构受损。病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额盖,Brodmann4区。
  • 抑郁症 以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 抑郁:一种情感性精神障碍,其特征是悲伤自尊心低下、注意力不集中和其他相关的症状。
  • 学习困难 学习困难又叫学习障碍,即同等教育机会下学习效果明显落后同龄儿童.表现在在听,说,读,写,算等能力的习得与运用上有显著的困难.
  • 构音不清 儿童发音是具多变性的,连构音异常有时也不稳定,例如说“很短”时发的很好,但是说“弟弟”时则发音不清,也就是说,其错误的类型会受到不同语音的组合或是不同的语词内容结构的影响,而会有不同的表现,一般而言,歪曲音的情形比较是常性,也就是说孩子可能一直是以那种方式发那个音,而省略音和替代音则缺乏一致性。
  • 痴呆 痴呆(dementia)是一种比较严重的智能障碍。这是指病人的大脑发育已基本成熟,智能也发育正常,但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害,造成智能严重障碍。常见于脑炎后遗症,老年性痴呆,脑动脉硬化性精神病及麻痹性痴呆等。此时病人的意识一般是清晰的,但其思维活动却变得不很完善。在言语中出现病理性赘述,既往知识的储存(记忆力)以及计算力均有削弱,理解能力减弱,对周围的事物不能正确地进行分析和综合,对主要的、次要的、本质的和非本质的,都不能明确区别,不能以批判的态度来对待自己和周围环境发生的问题,并往往做出错误的判断和推理。学习和工作困难,有时生活也不能自理。
  • 言语中断 在一种思维或一个概念结束之前,语流中断。多见于口吃,说话时言语中断、重复、不流畅的状态,是儿童期常见的语言障碍。约有半数口吃的儿童在5岁前发病。
  • 讷吃 讷吃又称发音困难,是由于发音器官的肌肉萎缩、麻痹、运动协调障碍或痉挛抽搐,引起语言字音不准、声韵不均、语流缓慢、节律紊乱。临床根据解剖生理改变为麻痹性讷吃和调解性讷吃两种类型。
  • 言语紊乱 言语是人类大脑所特有的高级功能。局限于脑和周围神经的言语障碍可分为失语和构音障碍。失语症是由于大脑皮质言语功能区损害使患者说话、听话、阅读和书写能力不全或丧失,而不是由于精神因素、感觉障碍或肌肉无力而致,患者能够能到音语声音和看见文字符号,但不能理解其所代表的意义,患者能够咀嚼,吞咽,手能够活动,但不能读字、写字等,常见的失语有运动性失误、感觉性失误、命名性失语、失写、失读、失用及失认等。构音障碍是因神经-肌肉系统器质损害所导致的发音器官肌肉和瘫痪、共济失调、和肌张力异常等引起的构音困难,临床上发音不准,咬字不清,声调、速度、节律、声响等异常,鼻音过重等,严重时言不分音,语不成句,使人难以理解,更重的患者甚至不能发音,这些患者的理解力正常,表达力也正常。
  • 耳聋 听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退,慨称为耳聋。一般轻者为“重听”,在一般情况下,能听到对方提高的讲话声;重者为耳聋,听不清或听不到外界声音。因耳部病变部位及性质不同,致耳聋的程度有所差异。
  • 注意力缺乏多动症 注意力缺陷多动症又称儿童多动综合征。 儿童多动症是儿童多动综合征的简称。儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征,是一种较常见的儿童行为障碍综合征。患儿智力正常或接近正常,活动过多,注意力不集中,情绪不稳,冲动任性,自控能力差,并有不同程度的学习困难。 儿童多动综合征是一种较常见的儿童行为障碍综合征,又称“轻微脑功能障碍综合征”、“小儿多动症”。本病以多动,注意力难以集中,情绪不稳及易于冲动为特征。并有不同程度学习困难,但患儿智力正常或基本正常。本病**多于女孩,多见于学龄期儿童。发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。本病绝大多数患儿到青春期逐渐好转而痊愈。本病属中医“躁动”、“健忘”、“失聪’等范畴。
  • 健忘性失语 命名性失语(anomicaphasia,AA)又称健忘性失语(amnesticaphasia),它是指命名不能(anomia)为唯一的或主要症状的失语。口语表达表现找词困难,缺乏实质词,常描述物品功能代替说不出的词,赘语和空话比较多。言语理解及复述正常或近于正常
  • 婴儿说话晚 婴儿的语言发展有个体差异,说话有早晚,而且一般男婴儿比女婴儿开口稍微晚些。这是正常现象,不主张家长拿宝宝做比较。给婴儿充分的语言环境,有一天,他会给你欣喜的。
  • 场所恐惧 恐惧症是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。当事人极力回避所害怕的处境,恐惧反应与引起恐惧的对象极不相称,他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。 场所恐惧症又称广场恐惧症、旷野恐惧症、聚会恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种,约占60%。多起病于25岁左右,35岁左右为另一发病高峰年龄,女性多于男性。
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言语和语言发育障碍早期症状有哪些?

言语和语言发育障碍是指在发育早期就有正常语言获得方式的紊乱,表现为发音、语言理解或语言表达能力发育的延迟和异常。这种异常影响学习、职业和社交功能。这些情况并非因神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞或周围环境因素所致。该发育障碍发生于儿童发育早期,不能直接归咎于神经或言语机制的异常、感觉缺损、精神发育迟滞、广泛性发育障碍或环境因素。患儿在某些非常熟悉的场合虽能较好地交流或理解,但不论在何种场合,都表现语言能力有损害。
1.语言发育障碍
(1)表达性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平,但言语理解力在正常范围内。其发生率学龄儿童约为3%~10%,**比女孩多2~3倍。有发育性口齿不清或其他发育障碍家族史者,发生率较高。该病可能与脑损伤、脑发育中若干问题或遗传因素有关,但迄今证据都不足。临床表现如下:
①2岁时不会说单词,3岁时不会讲2个单词或短语。
②3岁后表现为词汇量扩展受限,重复、过多地使用少量常用词,难以选用适当的词与词替换,讲话过短,句子结构幼稚,句法错误,错用或不会用介词、代词、动词及名词,句子不通顺等。
③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常。
④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围,而感受性言语技能仍在正常范围以内。非语言性表达(如表情、手势)和内部言语的应用相对完整,不讲话时社交能力也相对无损。
⑤患儿常伴发情绪失调,行为紊乱,多动,注意力不集中,与同伴关系不好,在学龄期尤为突出。
⑥少数患儿伴有轻度耳聋,但其严重程度不足以发生言语迟缓。
⑦可能有表达性语言障碍的家族史。
(2)感受性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平,几乎所有患儿的语言表达都显著受损,也常见语音发育异常。学龄儿童中的发生率约为3%~10%,**比女孩多2~3倍。该病病因不明,早年认为与感知功能障碍、脑损伤及遗传因素有关,但都无明确的理论或证据支持。也有研究认为,可能发生在听力辨别受损的基础上,多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音。临床表现如下:
①1周岁时对熟悉的名称无反应,到1岁半时不能识别几种常见的物品,或到2岁时仍不能听从简单的日常指令。
②语言理解障碍,2岁以后仍不能理解语法结构,不了解别人的语调和手势等意义,其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围,并伴有语言表达能力和发音的异常。
③多数患儿对真实声音有部分听力缺损,缺乏辨别声音方位及来源的能力,但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损。
④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱,以多动、注意力不集中、社交不良、焦虑、敏感或过分羞怯为多。
⑤社交发育延迟,兴趣明显受限。
⑥预后比表达性语言障碍差。具有听觉障碍者和感觉综合分析有困难的重症病人,预后多较差。
(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征):主要表现为理解性失语。是指患儿在病前语言功能发育正常,病后丧失了感受性和表达性语言功能,因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”。在一开始出现言语丧失的前后2年中,出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作,而非语言智力和听力正常。本病原因不明,但临床特征提示有可能是脑炎所致。其特征为:
①典型病例起病于3~7岁,但也可起病更早或更晚。
②多突然起病,病前言语功能发育正常,失语症状的出现及进展迅速,语言技能多在数天或数周内即告丧失。通常不超过6个月。
③抽搐与语言丧失在发生时间顺序上变异很大,二者发生间隔可为数月到2年。
④最具特征性的是感受性语言严重受损,听觉性理解困难常为首发症状。
⑤有些患儿变得缄默不语,有些则只能发出无法理解的声音,也有一些表现为较轻的讲话不流利和表达不清并伴有发音障碍。
⑥在语言开始丧失后的数月内,行为和情绪紊乱很常见,但当患儿能重新运用某种交流方式以后,这种情况会趋于改善。
⑦本症病因未明,有可能是一种脑炎。主要是对症治疗。约2/3患儿遗留轻重不等的感受性语言缺陷,大约1/3完全恢复。
2.言语发育障碍
(1)特定言语构音障碍:是一种特定言语发育障碍,患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平,但言语技能正常。特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重,然而病因尚不明了。
获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的个体差异。正常发育儿童在4岁时常有发音错误,到6岁时能学会大多数语音,尽管可能存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流。到11~12岁时,应能掌握几乎全部发音。
发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状。
①讲话时发音错误,使人很难听懂,“讲话像外国人”。
②语音省略、歪曲或替代,给人的感觉是讲话太快太急。
③同一语音发音不一致,即在某些词中发音正确而在别处则否。
(2)言语流利障碍(口吃):是一种表现为言语节律异常的言语障碍。常见的口吃有两种,即痉挛性口吃与强直性口吃。前者是发音器官肌肉的痉挛,出现多次重复第一个字的音节,后者是发音器官肌肉的强直,难以发出或停顿在某一字上。口吃的临床表现有以下8点特征。
①开始讲话时有紧张及挣扎的表现。
②开始的词有声音延长。
③词的多重复,讲话时充满了“α,en”和词的第1个音节。
④插入了别的音。
⑤嘴、腭周围发出颤抖。
⑥声音的定调及响度升高,并有延长。
⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多。
⑧儿童预料发出某些词时会有困难,所以脸上有恐惧的样子。
1.语言发育障碍
(1)表达性语言障碍诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。
①言语表达能力明显低于实际年龄应有的水平。
②语言的理解能力正常。
③标准化测验总智商正常(韦氏儿童智力测验操作智商及总智商均≥70)。
④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛性发育障碍所致。
(2)感受性语言障碍诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。
①言语理解能力低于实际年龄应有的水平。
②伴有语言表达能力和发音的异常。
③非言语性智力测验智商在正常水平(韦氏儿童智力测验操作智商≥70)。
④不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。
(3)伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。
①病前语言功能发育正常,在一开始出现言语丧失的前后2年中,出现累及一侧或双侧颞叶的阵发性脑电图异常或癫痫发作。
②非语言智力和听力正常。
③表达或感受言语能力严重缺损的总病程一般不超过6个月。
④不是由于其他神经系统疾病、广泛性发育障碍所致。
2.言语发育障碍
(1)特定言语构音障碍诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。
①发音困难,讲话时发音错误,以致别人很难听懂。患儿说话时的语音省略、歪曲或代替的严重程度,已超过同龄儿童的变异范围。
②语言理解和表达能力正常(韦氏儿童智力测验语言智商、操作智商及总智商均≥70)。
③不是由于听力缺陷、口腔疾病、神经系统疾病、精神发育迟滞或广泛发育障碍所致。
(2)言语流利障碍(口吃)诊断标准:依据CCMD-3诊断标准。
①经常反复出现语音、音节、单词重复、延长,频繁出现停顿,使言语不流畅,但言语表达的内容无障碍。
②症状至少已3个月。
③不是由于神经系统疾病、抽动障碍和精神病性言语零乱所致。

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