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非结核性分枝杆菌关节炎

非结核性分枝杆菌关节炎相关症状
  • 膝关节肿大 膝关节肿大属膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。
  • 炎性损害 炎性损害是指各种因素造成机体出现炎症反应,造成组织的炎性损伤。包括急、慢性滑膜炎、关节囊炎,可伴有颞下颌关节盘移位、骨关节病以及关节炎等。
  • 风寒湿痹 风寒湿痹。关节酸痛或部分肌肉酸重麻木,迁延日久可致肢体拘急,甚则关节肿大。又可分为以下三型:行痹、痛痹、着痹。
  • 非对称性关节痛 关节炎四肢关节疼痛呈非对称性。
  • 关节疼痛 在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。
  • 关节液渗出 膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大 量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大 量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。
  • 持续性腰痛伴有晨僵 强直性脊柱炎性巩膜炎的非眼部临床表现:最典型的早期表现为持续性腰痛(至少3个月),单侧呈隐匿性、钝性或间歇性,伴有晨僵,活动后减轻。强直性脊柱炎性巩膜炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病,累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。
  • 溃疡 溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
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非结核性分枝杆菌关节炎早期症状有哪些?

非结核性分枝杆菌感染人体后,不会引起急性发病,无急性临床症状。化脓过程常常于不知不觉中发展,有时延误诊断可达3~5年。
1.鸟型细胞内的分枝杆菌(mycobacterium avium intracellulare,MAI)播散后仅侵犯骨和关节。经治疗后极易复发。堪萨斯分枝杆菌,除临床上表现为肺部病变外,也可有广泛骨关节和关节周围病变。常见有腕管综合征、关节炎、骨髓炎、筋膜炎、腱鞘炎。海鱼分枝杆菌生活于鱼和水中,感染部位多见于手和膝关节,表现为关节滑膜炎,也可累及肌腱、韧带和骨骼。偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌的复合体,可引起滑膜炎、软组织感染和骨骼感染。
2.堪萨斯分枝杆菌的临床表现为慢性肺部病变,也可有广泛的骨、关节和关节周围的病变。常见腕管综合征、关节炎、骨髓炎、筋膜炎和腱鞘炎。也在关节置换术后复发。
3.海鱼分枝杆菌生活在水和鱼中,感染与职业及个人癖好有关,感染部位多见于皮肤、肌肉和骨骼系统,尤以手和膝关节更多见。临床表现为滑膜炎。肌腱、韧带以及骨骼也可累及。
4.偶发分枝杆菌与兔分枝杆菌的复合体能引起骨髓炎、滑膜炎和软组织感染。必须强调的是临床上不活动和疾病的静止并不意味感染已治愈,需要继续随访和监督(图1)。

 
根据临床表现及特点,结合特征性体征即可诊断。

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    本品仅对分枝杆菌有效,本品与其他抗结核药联合用于结核病经一线药物(如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇)治疗无效者。

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    结核病的短程化疗。

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  • 利福平胶囊

    1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

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    1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3.本品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。

  • 氧氟沙星片

    适用于敏感菌引起的: 1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。 2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。 3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。 4.伤寒。 5.骨和关节感染。 6.皮肤软组织感染。 7.败血症等全身感染。