小儿营养不良相关症状
- 齿迟 齿迟是指小儿齿生迟缓的病证。属小儿五迟之一。出《小儿药证直诀》。又名齿不生。小儿乳齿约在六至十个月内出现，如已届生齿之期还未生齿者为齿迟。
- 行迟 五迟之一。出《小儿药证直诀》。指小儿周岁以后，甚至二、三岁还不能行走者。多因小儿肝肾不足，或哺养失宜，脾胃虚弱，元气不充，影响筋骨的发育所致。
- 精神萎靡 精神萎靡是一种精神异常现象。是抑郁症的一大症状，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适。
- 全身消瘦型 全身消瘦型指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦，低于20%以上者称为消瘦)。
- 儿童偏食 偏食是儿童保健门诊常见的饮食行为问题，也是婴幼儿喂养困难、营养素缺乏的主要原因。一般表现为拒吃某种食物、挑吃自己喜欢的饭菜、不愿尝试新的食物和对食物缺乏兴趣等。据调查，挑偏食现象好发于6个月至6岁各个年龄段的儿童，比例高达30%。
- 消瘦 消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。
- 儿童离别焦虑 儿童离别焦虑发生在六岁以前，指的是儿童与所依恋的人离别时产生过度焦虑，过分地忧虑主要依恋者可能全遭到伤害，或害怕他们一去不回;担心会与主要依恋者分离;因害怕分离而不愿或拒绝上幼儿园、学校(不是由于幼儿园或学校的原因);没有主要依恋者，不愿或拒绝就寝;持久而不恰当地害怕独处，没有依恋者的陪伴就害怕呆在家里;反复出现与离别有关的恶梦;当预料即将与依恋者分离时，马上会出现过度的、反复发作的苦恼，可以表现为哭叫、发脾气、痛苦、淡漠或退缩;部分患儿分离后会反复出现躯体症状：恶心、呕吐、头疼、胃疼、浑身不适等。
- 皮下脂肪消失 皮下脂肪萎缩(lipoatrophy)：发生可能与病人接受皮下或肌肉注射皮质类固醇激素有关。皮下脂肪萎缩主要表现为进行性的皮下脂肪组织消失或消瘦，可出现皮肤皱褶凹陷，捏起困难，常起病于脸部，继之影响颈、肩、臂及躯干，有些病人脂肪消失只限于面部或半侧面部、半侧躯体，肌肉、骨质、毛发、乳腺及汗腺均保持正常，无肌力障碍，多数体力不受影响。该病多数于5-10岁前后发病，女性较为常见。
- 咽喉部充血 临床常见咽喉部充血症状，大多是由于咽喉炎引起的。
- 消瘦严重者呈”皮包骨头”样 患者由于蛋白质-能量营养不良疾病引起的，临床表现为消瘦型，其特点为消瘦，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽，消瘦严重者呈”皮包骨头”样(skin and bones)。是蛋白质-能量营养不良的临床症状之一。 蛋白质-能量营养不良(protein energy malnutrition，PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病，临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果，或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主，兼有蛋白质缺乏，表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出，而热能的供应还是够的，主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间，轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视，它影响着小儿的生长发育、免疫功能，易患病又不易康复。
- 小头 小头常见于头小畸形，是指头较正常小儿低2个标准差别以上。
- 生长缓慢 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比，低于中位数减2个标准差，但高于或等于中位数减3个标准差，为中度生长迟缓，如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓，此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。
- 营养障碍 营养障碍常见于营养不良。广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面。
- 咽部粘膜弥漫充血 急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 慢性咽炎：主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。
- 婴儿出牙延迟 婴儿出牙时间的早晚，主要是由遗传因素所决定的。通常孩子在出生6~7个月便开始长牙，出牙早的孩子在4个月便开始长牙，出牙晚的孩子要到10个月左右才萌出，个别孩子要到1岁以后才长出第一颗乳牙，这种情况与婴幼儿时期骨骼生长的快慢有关。
- 低血糖症 低血糖症（HypoglyCemia）又称低血糖状态，是一组因多种病因引起的血葡萄糖（简称血糖）浓度过低所致的临床症候群。一般血糖浓度（血浆真糖，下同）低于 2．78mmol／(50 mg／dl）时可认为是低血糖，但是否出现临床症状个体差异较大。血糖过低时对机体的损害以神经系统为主，主要是交感神经刺激和脑功能障碍症候群，及早给予葡萄糖治疗可迅速缓解，否则可致脑实质不可逆性损害，甚至危及生命。引起低血糖症的病因复杂，在非糖尿病者中最常见为原因不明性功能性低血糖症，胰岛素瘤是器质性低血糖症中最常见病因，其他较常见病因有内分泌疾病性低血糖症、肝源性低血糖症等， 遗传性肝酶系异常多见于婴幼儿，成人中罕见。
- 婴儿体重增长缓慢或不增加 体重是观察小儿营养状态的临床指标。根据孩子发育的一般规律，孩子月增体重值的最低值限是：0～6月正常增长值≥600克/月;6～12月正常增长值≥300克/月。 婴儿体重增长缓慢或不增加：如果连续两个月中，每月增长值不足这个标准，医生便认为孩子的体重增长不足。但是，不同婴儿的发育状况不一样，不能一概而论。要根据婴儿其他身体方面的表现作出相应的诊断。
- 低蛋白血症 指血浆总蛋白质，特别是血浆白蛋白的减少。
- 站立久后的浮肿 人在直立体位时，体内醛固酮分泌增加，可造成暂时性水钠潴留，因此引起水肿。 是一种正常的生理反应。
- 脸色发黄 脸色发黄形容人营养不良或有病的样子。临床上，引起脸色发黄的原因很多，其中有病理性的和非病理性的，应该仔细辨别。
小儿营养不良早期症状有哪些？
(一)临床表现：
体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出出消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦燥不安，肌肉松驰，身高也低于正常。按轻重可分三度：Ⅰ度为轻型，Ⅱ，Ⅲ度为重型。
Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。
Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松驰，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。
Ⅲ 度营养不良：精神萎糜，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿.
婴 幼 儿 营 养 不 良 诊 断 标 准
程度体重下降%
皮下脂肪与肌肉
全身情况
Ⅰ度 15-25
Ⅱ度 26-40
Ⅲ ＞40
腹部皮下脂肪减少
厚度0.8～0.4cm
肌肉松驰
腹部皮下脂肪近消失
厚度<0.4cm
皮肤弹性差
肌肉明显松弛
腹部皮下脂肪消失
肌消瘦或萎缩
面色正常或稍发白一般情况好
面色苍白抑郁不安食欲下降
精神萎靡反应低下烦躁不安晚期高度抑制,拒食