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小儿淹溺应该做哪些检查?

1、血尿检查:淹溺者,常有白细胞轻度增高。当吸入淡水较多时,可出现血液稀释,甚至红细胞溶解,血钾升高、血和尿中出现游离血红蛋白等;吸入海水较多时,出现短暂性血液浓缩,轻度高纳血症或高氯血症。幸存者10~30分钟后可恢复正常的血容量和电解质浓度。无论淡水或海水淹溺,罕见致命性电解质紊乱,但溶血或急性肾衰竭时可有严重高钾血症。重者出现弥散性血管内凝血的实验室监测指标异常。
2、心电图检查:心电图常见表现有窦性心动过速、非特异性ST段和T波改变,通常数小时内恢复正常。出现室性心律失常、完全性心脏传导阻滞时提示病情严重。
3、血气分析:了解患者体内酸碱平衡状态。患者如需经常复查血气,可安置一动脉插管;或辅以脉搏氧饱和度监测。
4、X线胸片检查:用于了解病人是否存在吸入性肺炎和气胸,观察气管插管、胃管和中心静脉导管的安放位置。对怀疑存在骨折、颈椎或头颅外伤者,可给予骨骼摄片。
5、其他 :还可以做全血常规、红细胞比容、血电解质、血糖(低温可引起低血糖或高血糖)、血渗透压、肝肾功能、诊断DIC的各项指标(包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、血小板计数、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物)、尿常规等化验检查。

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