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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退

妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退应该做哪些检查?

(一)实验室检查
1.代谢紊乱 血钠降低,血钾升高,血清氯化物降低,血糖趋降低,有时伴高血钙症,血钠/血钾比数<30。
2.血中淋巴细胞增加,常在40%以上,嗜酸性粒细胞增多,常在4%以上,绝对计数亦常在300×106/L以上。
3.肾上腺皮质功能试验
(1)24h尿17-羟皮质(17-OHCS)及17-酮(17KS)排出量明显低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以下或接近于零。24h尿游离皮质醇常低于正常低限,一般在20μg/d以下。
(2)血浆17-羟皮质浓度常显著低于正常低限。
(3)ACTH兴奋试验 ACTH刺激肾上腺皮质激素的分泌,可反映皮质贮备功能。该试验是确诊慢性肾上腺皮质激素功能减退所必须的。
4.肾上腺自身免疫抗体测定:可确保自身免疫性肾炎。
(二)影像学检查
1.放射检查 腹部平片检查,由结核引起者可在肾上腺区见钙化灶。胸部X线检查有时可发现肺结核和心脏缩小。
2.CT检查 有结核史者肾上腺可增大或钙化,由自身免疫病因所致者肾上腺可不增大。
3.心电图 有低电压及P-R、Q-T间期延长,脑电图为广泛性的α节律慢波。

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