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主动脉瓣狭窄常用药品
  • 吲哚洛尔片用于心律失常、心绞痛及高血压。
  • 芊克1.冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。2.高血压。
  • 单硝酸异山梨酯缓释胶囊用于预防心绞痛;心肌梗死后持续心绞痛及冠心病的治疗;与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
  • 利多福心、立得安主要用于心绞痛。
  • 乳酸心可定片治疗心绞痛。
  • 硝酸异山梨醇酯片防治心绞痛发作。
  • 地高辛酏剂(1)用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;(2)用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
  • 复方单硝酸异山梨酯缓释片冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
  • 硝苯地平胶囊重型心绞痛,尤其变异型心绞痛,高血压。
  • 复方党参片活血化瘀,益气宁心。用于心肌缺血引起的心绞痛及胸闷等。
  • 佛迪心肌缺血、心绞痛、脑梗塞的辅助治疗。
  • 戊四硝酯片心绞痛的防治。
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主动脉瓣狭窄治疗前的注意事项?

(一)治疗
1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访 ①有风湿活动者应抗风湿治疗;②预防感染性心内膜炎,在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时,应进行抗生素预防。
2.有症状主动脉瓣狭窄者处理 ①限制体力活动,防止晕厥加重或猝死;②伴室性心动过速、高度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓时,按抗心律失常药物治疗(详见心律失常);③有胸痛者需作冠状动脉造影,以诊断伴发的冠心病,此种情况应用甘油舌下含服时,注意剂量宜小,防止在原先存在心排血量减少基础上剂量过大引起外周动脉扩张,导致晕厥发生;或因动脉压下降使冠脉血流更为减少;④左心功能不全时可用利尿药,但用量不宜过大,以免引起心排血量减少。
3.经皮球囊主动脉瓣成形术和人工主动脉瓣置换术适应证
(1)有反复发作晕厥、心绞痛史或经药物已控制的左心衰竭者。
(2)主动脉瓣口面积<0.7cm2:跨瓣压力阶差≥50mmHg。
(3)瓣膜本身发育完全并由交界处粘连引起的先天或后天性狭窄。
(4)瓣膜无明显钙化:可伴有轻度关闭不全。
(二)预后
主动脉狭窄的预后与左心室-主动脉之间的压力阶差有关。某些极轻度的瓣口狭窄,患者可终身无症状;轻度瓣口狭窄的患者,可有20~30年的无症状期;中度狭窄的患者,可有10~20年的无症状期;重度狭窄的患者也可有较长的缓慢进行的病程,但多合并有严重的并发症,如晕厥或心绞痛,当出现这两种并发症时,患者平均寿命有2~3年,某些可发生猝死。主动脉狭窄的患者最终可发生充血性心力衰竭,在出现心衰后,平均寿命2~3年。主动脉瓣狭窄的患者约20%可发生猝死。

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