早期复极综合征容易与哪些疾病混淆?
1.变异型心绞痛 ERS心电图表现为ST段抬高,如伴胸痛,易误诊为变异型心绞痛。但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高,ST段抬高随胸痛发作而出现,缓解而消失,发作时心率较快,常伴有室性心律失常,运动试验ST段改变不明显,并可诱发ST段抬高,可资区别。
2.急性心肌梗死超急性期 当ERS出现胸痛、ST段抬高,伴T波高耸,应排除急性心肌梗死超急性期。心肌梗死有明显胸痛,ST段抬高幅度大,且有典型ST-T演变过程,出现病理性Q波和血清酶学曲线改变,鉴别多无困难。
3.急性心包炎 急性心包炎时产生弥漫性损伤电流,ST段抬高导联比较广泛,多见于Ⅰ、Ⅱ、aVF、和V2~V6导联,与ERS相似。但急性心包炎ST段抬高数天或1周左右可恢复正常,ST段回复等电线可出现T波倒置,常伴有心率增快和低电压,听诊可闻心包摩擦音与ERS不同。