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妊娠合并巨幼红细胞性贫血

妊娠合并巨幼红细胞性贫血相关症状
  • 血性恶露 血性恶露:色鲜红,含有大量血液,有时有小血块,有少量胎膜及坏死蜕膜组织。
  • 红细胞分布宽度偏高 红细胞分布宽度标准是0-15%,比这个值高的话就是红细胞分布宽度偏高。
  • 消瘦 消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦,低于20%以上者称为消瘦)。
  • 头痛 头痛是临床上最常见的症状之一,涉及到各个科室,尤其是在神经系统疾病中多见,其病因十分复杂。发病率高,人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作,有人称头痛是仅次于感冒的常见病,其实头痛是一种症状,而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上,后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
  • 疲劳 疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳,有些疾病表现更明显,有时可作为就诊的首发症状。
  • 头晕 头晕英文是dizziness, 是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
  • 急性贫血 急性贫血是指机体在短时间内血液中红细胞含量急剧下降,大大地低于正常值,同时血红蛋白量也是大大下降,大大低于正常值,无法满足机体对于血液和氧气的需要,可引起机体休克等严重症状。
  • 感觉障碍 感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
  • 四肢麻木 四肢麻木是人们日常生活中常常会出现的症状,如怀孕、不正确睡姿、如厕蹲久了均可引发,一般会在短时间内消除,不会有什么大问题。健康人手脚麻木,多在长时间处于一种姿势或四肢受压后发生。这类麻木很少超过十分钟,且可迅速消失,也不伴有其他症状。
  • 乏力 乏力的原因有很多. 体力劳动者饮食太淡易致疲劳,是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力,但神经衰弱者如长期服用安眠药,也会感到软弱无力,引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
  • 皮肤干燥 皮肤干燥是指因季节变化,缺水和贫血等原因,使得皮肤变厚、变粗糙。秋冬季节,人体的皮脂、水分分泌会逐渐减少,皮肤明显变得干燥,称为干性皮肤,尤其是中老年人因水分大量减少,皮肤表层会显得更粗燥,会常看见他们的手脚四肢、小腿处会有干裂、发痒的情形,在无法忍受干痒,会不断的去抓痒,造成皮肤有伤口,引起发炎或流脓。
  • 腹泻 正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为 150-200 g,含水分50%-80%。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月。 根据病程腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。病程少于2个月者为急性腹泻。慢性腹泻4周内的复发性腹泻。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、便失禁等症状。
  • 腹胀 腹胀(abdominal distention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。
  • 食欲不振 食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
  • 贫血 贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。 据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,这应引起我们的重视。
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妊娠合并巨幼红细胞性贫血早期症状有哪些?

【症状】
除一般贫血症状外,有以下特点:
1.多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期;一般常见于30岁左右,经产妇多于初产妇,多胎多于单胎,25%病人在下次妊娠时易再发。发生于30周前者,一般与双胎、感染、摄入不足、溶血或应用了影响叶酸吸收的药物有关。
2.消化道症状明显,有食欲不振、腹胀、腹泻等消化症状。舌质红,舌乳突萎缩、表面光滑,俗称“牛肉舍”。
3.因维生素B12缺乏可致周围神经炎,表现为乏力,手足麻木,感觉障碍,行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。
4.皮肤干燥、脱屑、皮炎、色素沉着、有时皮肤出现鱼鳞状改变。低热、水肿、脾肿大、表情淡漠者也较常见。
5.对妊娠的影响 如及时处理预后较好;如不及时处理,则可发生早产、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合症等;在产褥期发生贫血的,多于产后第1周,因在原有缺乏叶酸的基础上哺乳期加重叶酸的缺少,如不及时补充则常诱发贫血症状。有明显出血和感染倾向、胎儿神经管畸形发生率明显增加。
【诊断】
1.首先要根据病史及临床表现。叶酸和(或)维生素B12缺乏的临床症状、骨髓象及血象的改变均相似,但维生素B12缺乏可有神经系统症状,而叶酸缺乏无神经系统症状。
2.本病多发生于孕后期,贫血程度严重,常感乏力、头晕、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、萎缩等。低热、水肿、脾大、表情淡漠也常见。
3.因周围神经变性导致肢端麻木、针刺、冰冷等感觉异常以及行走困难等神经系统症状。
4.根据实验室检查结果,外周血呈大细胞贫血(MCV>95um^3),中性粒细胞分叶过多(5-6叶)。
5.如果临床疑为巨幼红细胞性贫血,而血清中B12或红细胞叶酸水平正常 ,可作甲基谷氨酸(FIGLU)试验,即患者口服组氨酸15-20mg收集24小时尿,测定尿中FIGLU,若>90mg/ml,则表示体内缺乏叶酸。

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妊娠合并巨幼红细胞性贫血常用药品
  • 注射用亚叶酸钙

    1 用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙氨嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。 2 用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。 3 也用于叶酸缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。 4 与5-氟脲嘧啶合用,用于晚期结肠、直肠癌。