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小儿散发性甲状腺肿

小儿散发性甲状腺肿相关症状
  • 冷结节 甲状腺腺瘤:多数为单发,生长缓慢,无症状。甲状腺扫描为“温结节”。若为毒性腺瘤表现为“热结节”。腺瘤也可发生出血、坏死液化呈“冷结节”。
  • 无痛性硬实结节 甲状腺髓样癌部分病人首诊时,主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节.
  • 高代谢征群 所谓高代谢症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多,造成机体代谢亢进,导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群而言。由于患者代谢增加,产热、散热明显增多,患者常诉述怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿。
  • 甲状腺肿 是因地方性缺碘而引起的一种地方病。主要症状是甲状腺肿大,俗称“大粗脖”“粗脖根”“瘿袋”,多流行于山区、半山区,平原地方有散在发生。近年在沿海高碘地区也发现有地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿也是一种世界性疾病,据联合国世界卫生组织报道,估计全世界地方性甲状腺肿患者约有两亿人。
  • 畏热 畏热常见于甲状腺功能亢进,或者小儿体质热型。甲亢是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征。具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。
  • 甲状腺机能亢进 甲亢是甲状腺机能亢进症的简称,系指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。多数甲亢起病缓慢,亦有急性发病,发病率约为31/10万,女性多见,男女之比约为1∶4~6,有人统计495例甲亢病人中,女性416例,占84%,男性79例,占16%。各年龄组均可发病,以20~40岁发病者为多。甲状腺疾病的发病率各地区有所不同,上海第一医学院分析该院总住院患者30760例中,甲状腺疾病计585例,其中甲亢患者203例,占34.7%;中山医学院第一附属医院106581例住院患者中,甲状腺疾病2070例,其中甲亢患者851例,占41.1%。甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿而言,临床上最多见。
  • 甲状腺功能低下 甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
  • 胸闷憋气 胸闷憋气的原因比较多,它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一,最常见的是由于心脏和肺部的疾病造成的。
  • 吞咽困难 正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
  • 甲状腺肿大 单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。
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小儿散发性甲状腺肿早期症状有哪些?

散发性甲状腺肿非地方性甲状腺肿流行区域的居民,甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大,在排除甲亢、桥本甲状腺肿、甲状腺癌等疾病后可诊断为散发性甲状腺肿。
一、临床特征:最明显症状为甲状腺肿大。
1、对于初期或轻度患者可无症状。甲状腺多数呈轻度弥漫性肿大,质地柔软,无杂音,无压痛,约1/3有轻度结节状或表面不平。
2、患者通常不伴有甲亢或甲低的临床表现;少数患儿心率稍快;而腺肿较大者可出现憋气或吞咽困难;若病因为甲状腺合成酶缺陷,可伴有生长缓慢,智力稍差,面部臃肿等甲低表现。
患者甲状腺多为中度肿大,甲状腺功能正常或减退,可有不同程度的生长迟缓,个别可伴有聋哑,先天性甲状腺功能减低症状和骨龄落后等。
3、外表上,甲状腺肿大多为对称弥漫性,也有非对称性或结节性肿大。不同的病因引起的甲状腺肿大有相应的不同临床症状,而正确认识和鉴别不同性质的甲状腺肿大对指导治疗至关重要。
二、诊断:
(1)对于甲状腺肿大程度的判断,尚无统一标准。曾有人将甲状腺肿大分为5度:
1.Ⅰ度 指甲状腺肿大不明显,仅可扪及。
2.Ⅱ度 指稍抬头可见到甲状腺或吞咽时更明显,甲状腺直径在3~5cm。
3.Ⅲ度 非吞咽时也能看到甲状腺,直径在5~7cm。
4.Ⅳ度 肿大的甲状腺已超出颈部胸锁乳突肌外缘,颈部外形也有改变。
5.Ⅴ度 甲状腺肿大直径在8~9cm或以上,有明显压迫症状,往往为结节性甲状腺肿。
也有人提出不管其如何分度,只要甲状腺能轻易扪及即为肿大。如果按重量衡量,当甲状腺的重量为正常的2倍(或以上)即称为甲状腺肿大。
(2)医生若认真询问病史,结合临床症状不难做出诊断,应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别。实验室检查甲状腺吸131I增高;甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别;过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺陷。

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小儿散发性甲状腺肿常用药品
  • 复方碘口服溶液

    地方性甲状腺肿的治疗和预防;甲亢治疗后的手术前准备;甲亢危象。

  • 碘化油咀嚼片

    补碘药,用于预防地方甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏病。

  • 碘化油胶丸

    用于预防和治疗地方甲状腺肿。

  • 托西尔康

    用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。

  • 酒石酸美托洛尔胶囊

    用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

  • 尤仙

    适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。