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寻常狼疮相关症状
  • 指端及指(趾)甲周红斑 指端及指(趾)甲周红斑是红斑狼疮的身体临床症状。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE),系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。
  • 关节强直 关节强直,以膝关节强直为例,由膝关节类风湿关节炎、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可导致膝关节内部粘连,失去主动及被动活动,称之为膝关节强直;膝关节强直可分为伸直型强直和屈曲型强直,其中以伸直型多见。
  • 溃疡 溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损,愈后有保痕,此点与糜烂不同。溃疡为继发损害,凡是皮肤损伤,感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
  • 结节 结节损在较斑疹,丘疹损害大且深,多向下侵入真皮深层,重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红,痛并有角痛,直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃,如晚期梅毒结节性皮损,皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层,并可侵犯皮下脂肪层,故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微,此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同,可为限局性,发病不对称,数目少;也可为系统性,对称性发病,数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻,起病缓,病程相对较长,如皮肤结核,梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。
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寻常狼疮早期症状有哪些?

经过缓慢,易于复发,自幼年发病,多发于青少年。可迁延多年甚至数十年。缺乏自觉症状。
(一)症状表现:
狼疮结节:以面部较多,约占50%以上。其次为四肢、臀部及颈部等处。初起为少数鲜红或褐红色、粟粒至豌豆大小结节。局部皮损深红或紫红,以后结节逐渐增大,数目增多,浸润显著,境界明显,可向四周扩延成为弥漫性浸润。
溃疡:结节柔软,易于破溃,形成溃疡。溃疡边缘穿凿不整,表面有污红褐色肉芽及少量稀薄脓液或结成污褐色薄痂。
萎缩瘢痕:溃疡可自行愈合,愈后形成萎缩瘢痕,皮损常中央或一端结瘢愈合,而其他部位又继续出现新的皮疹,使损害面积不断扩大。单侧性,任发全身各处,但易侵颜面,尤以鼻部、口部、颊部及耳部为常见。黏膜亦易被侵及。
伴发各种畸形或功能障碍:常因瘢痕收缩而形成各种畸形,本病侵犯颜面及鼻唇黏膜时,口眦偏斜、小口、眼睑外翻、小眼、鼻如刀削、鼻子毁坏以致缺鼻子、耳壳破坏、耳后、耳上亦可见秃发性瘢痕致永久性秃发等毁容面貌。自有效的抗结核药物问世后,此种毁形性狼疮已极罕见。四肢发病者可引起象皮肿,关节强直,指节断损。
粘膜损害:狼疮可累及上呼吸道及口腔粘膜。鼻腔狼疮患者常诉"长期感冒",鼻中多痂,易出血,久后粘膜因浸润而肥厚,鼻腔受阻,导致呼吸困难,患者多用口呼吸。口腔粘膜病变常见于牙龈,硬软腭,悬壅垂等。
(二)体征:
以探针稍用力刺入,容易贯通(探针穿通现象);以玻片压视,呈淡黄色或黄褐色,如苹果酱颜色,故称"苹果酱结节"。表面有结蒂,玻片压后不退色。
(三)临床分型
临床上也有多种名称,如扁平狼疮、糠疹样狼疮、剥脱性狼疮、银屑病样狼疮、红斑狼疮样寻常狼疮、结节性狼疮、肿胀性狼疮、疣状狼疮、溃疡性狼疮等。
1.扁平寻常狼疮:损害表面平滑,可有少许鳞屑,愈后有较扁平的萎缩疤痕。
2.增殖性狼疮:结节高出于皮面呈明显的浸润状肿块或大小不等的状增殖。
3.溃疡性狼疮:狼疮结节常形成较大面积的溃疡。
4.播散性狼疮:散在性的狼疮结节,构成的互不融合的小斑片群。
(四) 诊断
1.根据寻常狼疮的特点,如常自幼年发病,损害呈苹果酱色的小结节即"狼疮结节",破溃后形成萎缩性瘢痕,瘢痕上可再生新结节,皮肤毁坏性大。再结合组织病理检查呈结核性或结核样浸润等,一般诊断不难。
2.中医辨证:伴身体瘦弱,乏力,纳差,舌淡苔白,脉细缓。

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