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妊娠合并甲状腺功能减退

妊娠合并甲状腺功能减退相关症状
  • 女性不孕 不孕,指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症。20世纪70年代后,国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查,婚后1年的受孕率最高,可达 95%,美国不孕学会建议,婚后夫妇同居1年,规律性生活,未采取避孕措施而未怀孕者,可诊断原发性不孕症。有1次以上撤或流产,又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。
  • “淡漠型”甲亢 淡漠型甲亢(apatheticthyrotoxicosis)又称隐蔽型(masked)甲亢,为甲亢的特殊表现类型。患者无典型甲亢症状或其症状与典型甲亢相反,主要表现为消瘦、精神抑郁,缺乏其它高代谢症侯群及神经应激性增高症状,易漏诊或误诊。患者一般年纪较大,女性多见。
  • 心悸 所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸,属于正常情况,而在某些病理情况下,如心率过快、过慢以及有过早搏动时,患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。
  • 甲状腺功能低下 甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
  • 抑郁 是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能迟缓等为主要特征的一类情感障碍。
  • 嗜睡 嗜睡是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。嗜睡是一种过度的白天睡眠或睡眠发作。这些睡眠阶段会经常发生,且易发生的时间不合适宜,例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生的任何时间,但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段。
  • 易疲乏 稍微劳动后即感疲乏。
  • 黏液性水肿 粘液性水肿也称真性粘液性水肿,是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少,面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。
  • 镇静、麻醉剂所致昏迷 垂体前叶功能减退性危象患者对镇静、麻醉剂甚为敏感,一般常用的荆量即可使患者陷入长时期的昏睡以至昏迷。
  • 内分泌功能减退 一为原发性功能减退:病变在分泌激素的靶腺本身,因出血、缺血、感染等破坏靶腺细胞、使激素分泌过少,造成内分泌功能减退。如慢性淋巴性甲状腺炎所致的原发性甲状腺功能减退症。 二为继发性功能减退:病变在垂体,因缺少垂体促激素或生理性刺激因子而致靶腺激素分泌过少,如席汉氏病所致的继发性甲状腺功能减退。 三为第三性功能减退:病变在下丘脑,缺乏下丘脑释放因子而致垂体及其靶腺分泌减少。
  • 下肢水肿 分为生理性浮肿和病理性浮肿。下肢浮肿临床常见, 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,患有各种心脏病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿, 甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。
  • 胡萝卜素血症 胡萝卜素血症是一种因血内胡萝卜素含量过高引起的肤色黄染症。胡萝卜素为一种脂色素,可使正常皮肤呈现黄色。若进食过量富含胡萝卜素的胡萝卜、橘子、南瓜、红棕榈油等后可使血中胡萝卜素含量明显增高。高脂血症、甲状腺功能低下、糖尿病或其他使胡萝卜素转化为维生素A的先天性缺陷或肝病等情况下,也可使血中胡萝卜素血症唯一体征为皮肤呈黄色或橙黄色,无自觉症状,但巩膜不黄染。本病多发于手掌和足跖,有时颜面、口周、眼睑也可以出现,严重者全身皮肤皆呈橙黄色,血浆中胡萝卜素含量超过250μg%。
  • 疲劳 疲劳又称疲乏,是主观上一种疲乏无力的不适感觉。疲劳不是特异症状,很多疾病都可引起疲劳,很少有患病后更觉浑身是劲的情况,不同疾病引起不同程度的疲劳,有些疾病表现更明显,有时可作为就诊的首发症状。
  • 粘液性水肿面容 粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
  • 指(趾)甲脆软萎缩 指(趾)甲脆软萎缩是假性甲状旁腺功能减退症的临床表现。假性甲状旁腺功能减退症患者常发现皮肤粗糙,色素沉着、毛发脱落,指(趾)甲脆软萎缩,甚而脱落;眼内晶状体可发生白内障。
  • 表情淡漠 表情淡漠是指患者对周围的一切缺乏感觉、情感、兴趣或关心的精神行为。
  • 面部浮肿 体内增加太多水分排不出去时,就是浮肿。体重增加的同时,会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。 大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的,不过,有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等,也会造成浮肿。 若从脸部开始浮肿,继而扩大到全身时,罹患肾脏病的可能性很高,不过也有可能是急性肾炎或肾病变。
  • 无力 重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病,因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向,可发生于任何年龄,但多发于儿童及青少年,女性比男性多,晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复,但易于复发。
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妊娠合并甲状腺功能减退早期症状有哪些?

【症状】
妊娠合并甲减的症状
1. 全身状况和特殊面容 最常见的有疲乏、软弱、出汗少、无力、嗜睡、脱发、情绪抑郁、反应缓慢、食欲差但体重仍有增加。特殊面容出现面部浮肿、神情淡漠、脸色苍黄、皮肤干燥、毛发稀疏,形成典型的粘液性水肿面容。
2. 肌肉和骨骼系统 肌肉强直疼痛,可能出现手指和手有疼痛与烧灼感,或麻刺样感觉异常症状。
3. 心血管系统 心搏缓慢而弱,心音降低,少数有心悸、气促,声音低沉或嘶哑,深腱反射迟缓期延长。
4. 体征为行动、言语迟钝,皮肤苍白、干燥、无弹性,晚期皮肤呈凹陷性水肿,毛发稀少干枯,无光泽。甲状腺呈弥漫性或结节状肿大。
【诊断】
轻型甲减在妊娠期诊断困难,因为症状不明显且非特征性。但若症状明显(疲劳,怕冷,水肿,头发干枯,皮肤粗糙等),结合病史,体征和实验室检查,诊断当不困难。

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