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兔热病是由什么原因引起的?

(一)传染源
土拉菌的储存宿主主要是家兔和野兔(A型)以及啃齿动物(B型)。 A型主要经蜱和吸血昆虫传播,而被啮齿动物污染的地表水是B型的重要传染来源。家禽也可能作为本菌的储存宿主。在有本病存在的地区,绵羊比较容易被感染,主要经蜱和其他吸血昆虫叮咬传播。
人因接触野生动物或病畜而感染。出现季节性发病高峰往往与媒介昆虫的活动有关,也可能是发生水源感染。
(二)传播途径
主要是直接接触、消化道摄入感染和昆虫叮咬等途径,传染能力强,能通过没有损伤的粘膜和皮肤,所以从事狩猎、农业活动、野外活动及处理病畜时应该要特别注意。
(三)易感人群
不分年龄,性别和职业,主要是从事狩猎、屠宰、肉类皮毛加工等特定职业的农牧民机会较大。
(四)发病机制
病原体经由皮肤或黏膜侵入人体后,多数患者可在局部引起原发的溃疡病灶。细菌首先顺淋巴管达到局部淋巴结,引起炎性反应,以致淋巴结肿大。一部分细菌被吞噬细胞消灭,其他细菌则侵入血循环,继而引起菌血症。细菌随血液循环散布至各器官,引致心、肝、肺、脾、肾等脏器出现一系列病变。
与溃疡相联通的深部和浅部淋巴结多被侵犯而呈局灶性坏死和化脓,但不发生腺周炎。肺部病变可见肺叶的实质性损害与胸膜下坏死灶的融合,并可发生脓肿。

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