先天性主动脉瓣上狭窄常用药品
- 天麻素胶囊用于神经衰弱、镇静助眠、头痛、偏头痛等症。
- 养血安神糖浆养血安神。用于失眠多梦,心悸头晕。
- 止咳片润肺定喘,祛痰止咳。用于咳嗽,痰多,气喘。
- 六经头痛片疏风活络,止痛利窍。用于全头痛、偏头痛及局部头痛。
- 普西兰用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。
- 愈创维林那敏片用于各种原因引起的咳嗽、咳痰。
- 黄芪颗粒补气固表,利尿,托毒排脓,生肌。用于气短心悸,虚脱,自汗,体虚浮肿,慢性肾炎,久泻,脱肛,子宫脱垂,痈疽难溃,疮口久不愈合。
- 苏菲咳糖浆祛痰镇咳。用于咳嗽,气喘,多痰。
先天性主动脉瓣上狭窄治疗前的注意事项?
局限型瓣上狭窄:建立体外循环并采取保护心肌措施后阻断升主动脉,在升主动脉根部从狭窄部位上方到无冠动脉瓣窦处作纵切口,仔细检查病变情况。如瓣上隔膜与主动脉瓣粘着,则需细致分离,然后切除隔膜或剥离切除增厚的主动脉壁内膜和纤维组织,并注意解除冠动脉梗阻,用菱形涤纶织片缝补主动脉切口,以扩大主动脉内径到正常大小(图1)。或“人”字形切开升主动脉,切除增厚的内膜和纤维组织后,用织片缝补扩大升主动脉(图2)。
图1局限型主动脉瓣上狭窄的手术
⑴阻断升主动脉⑵切除隔膜或增厚的主动脉壁内膜⑶用补片缝补切口
图32局限型主动脉瓣上狭窄扩大术
⑴“人”字形切开升主动脉⑵切除增厚的内膜和纤维组织后用织片缝补扩大升主动脉⑶缝合完毕
广泛型瓣上狭窄:经股动脉插给血导管,游离无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉及主动脉弓。建立体外循环和采取心肌保护措施。在左锁骨下动脉开口的近端阻断主动脉并钳夹左颈总动脉和无名动脉。在升主动脉作长的纵切口,切口下端到达无冠动脉瓣窦,剥离并切除无冠动脉瓣窦上方增厚的纤维组织,切除升主动脉及主动脉弓分支开口处增厚的内膜和主动脉壁纤维组织,然后用涤纶织片缝补扩大升主动脉切口。
手术疗效:局限性主动脉瓣上狭窄病例手术死亡率低,远期疗效好,术后收缩压力阶差消失。广泛型瓣上狭窄病例梗阻病变如未全部切除则术后死亡率稍高。