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小儿克罗恩病可以并发哪些疾病?

晚期常出现合并症,如慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘形成,右下腹可及肿物。
有时可产生直肠狭窄和瘘管。可继发贫血、血浆白蛋白减少、低钙(低镁及低锌)血症、维生素D缺乏症、骨折、骨痛、胆固醇胆石症、草酸钙肾结石、输尿管梗阻、急性肾功能衰竭以及淀粉样变性等。
一、消化道出血:
消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。
上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
如病变接近于肠道血管分支,且侵袭较深,可出现消化道隐性或显性失血。
二、消化道梗阻:
在消化道梗阻中,回肠、回盲部、空腔部的重复畸形发病率高,故小肠梗阻症状最为常见。囊状或管状畸形均可压迫肠腔,是造成梗阻的主要原因。
主要原因是肠壁纤维增生、水肿、挛缩或肉芽肿等导致肠腔狭窄,或有肠襻间粘连压迫,或由于肠管内炎肉样病变隆起加之粪便团块阻塞等。
三、消化道穿孔:
由于本病侵犯胃肠道壁全层,易造成全壁严重损伤,裂隙状溃疡穿透后可形成慢性穿孔,与周围组织粘连。但极少出现急性穿孔或游离性穿孔。
四、脓肿形成:
胃肠道急、慢性穿孔易并发腹腔感染,继之而肠腹壁间、肠襻间、肠系膜内、肝下、脾下、膈下等形成小脓肿,患儿表现高热、寒战、持续性腹痛或脓毒血症。一般多为革兰阴性杆菌感染。
五、瘘道形成:
局限性回肠炎比其他肠道炎症性病变更易出现瘘道,原因如前述。
多为肠襻间瘘道如小肠与乙状结肠间。其他也有肠与腹膜间,肠生殖器间,肛周与直肠间等。
六、营养不良、生长发育迟缓:
水、电解质失衡可致儿童缺钙、锌、镁等。由于营养状况及治疗药物的应用,慢性发育不良常见,骨骼发育迟缓,骨骺钙化不全,智力也可能有一定水平低下。
七、其他:
伴发胃肠道癌的几率增加,但这并无定论。

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